Клиническая картина
Наиболее часто заболевание развивается у детей в возрасте от 4 до 36 мес.
Инкубационный период продолжается от 1 до 5 сут, чаще 2—3 дня. Заболевание
начинается остро, с одновременным появлением тошноты, рвоты и диареи.
Обычно однократная или повторная рвота прекращается уже в первые сутки,
а при лёгком течении болезни её может не быть вообще. Диарея длится до
5—7 дней.
Больного беспокоят выраженная общая слабость, плохой аппетит, тяжесть в
эпигастральной области, иногда головная боль. Часто отмечают умеренные схват
кообразные или постоянные боли в животе. Они могут быть диффузными или
локализованными (в эпигастральной и околопупочной областях). Внезапно воз
никающие позывы к дефекации носят императивный характер. При лёгком тече
нии заболевания стул кашицеобразный, носит каловый характер, не чаще 5-6 раз
в сутки. В случаях средней тяжести и при тяжёлом течении заболевания частота
дефекаций нарастает до 10—15 раз в сутки и более, стул жидкий, обильный, зло
вонный, пенистый, жёлто-зелёного или мутного белого цвета. Примесь слизи и
крови в испражнениях, а также тенезмы нехарактерны.
При осмотре больных обращают на себя внимание выраженная адинамия и
слышимые на расстоянии шумы кишечной перистальтики. Язык обложен, воз
можны отпечатки зубов по его краям. Слизистая оболочка ротоглотки гипереми-
рована, отмечают зернистость и отёчность язычка. Живот умеренно болезнен в
эпигастральной, пупочной и правой подвздошной областях. При пальпации сле
пой кишки отмечают грубое урчание. Печень и селезёнка не увеличены. У части
больных выявляют склонность к брадикардии, приглушённость тонов сердца.
Температура тела остаётся нормальной или повышается до субфебрильных цифр,
однако при тяжёлом течении болезни может быть и высокой.
При тяжёлых формах возможно развитие нарушений водно-солевого обмена с
недостаточностью кровообращения, олигурией и даже анурией, повышением со
держания азотистых веществ в крови.
medwedi.ru
Антропонозы ^ 2 9 1
Характерная черта этого заболевания, отличающая его от других кишечных
инфекций, — одновременное развитие клинических проявлений со стороны вер
хних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита или фарингита.
У взрослых ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает субклинически.
Манифестные формы можно наблюдать у родителей больных детей, у людей, по
сещавших развивающиеся страны, и при иммунодефицитах, в том числе у лиц
преклонного возраста. Осложнения наблюдают редко.
Достарыңызбен бөлісу: |