Инфекционные



Pdf көрінісі
бет410/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   406   407   408   409   410   411   412   413   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Клиническая картина 

Выраженный клинический полиморфизм энтеровирусных инфекций затруд­

няет создание единой и общепринятой классификации. Согласно одной из них 

(Чеснокова О.А. и Фомин В.В.), выделяют следующие формы заболевания: 



• типичные формы: 

— герпангина; 

— эпидемическая миалгия; 

— асептический серозный менингит; 

— экзантема; 

# атипичные формы: 

— инаппарантная форма; 

— малая болезнь (летний грипп); 

— катаральная (респираторная) форма; 

— энцефалитическая форма; 

— энцефаломиокардит новорождённых; 

— полиомиелитоподобная (спинальная) форма; 

— эпидемический геморрагический конъюнктивит; 

— увеит; 

— нефрит; 

— панкреатит; 

— микст-инфекции. 

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Разнообразие клинических про­

явлений этих инфекций настолько значительно, что на первый взгляд кажется, 

что они не связаны между собой единым этиологическим фактором. Наиболее 

общие из них — развитие интоксикации (часто с двухволновой лихорадкой), соче­

тание катаральных и желудочно-кишечных проявлений, полиморфная экзантема. 

В случаях острого начала заболевания температура тела быстро повышается 

до 38-40 °С и в дальнейшем сохраняется в течение нескольких дней. Заболевание 

нередко рецидивирует; при этом температурная кривая принимает волнообраз­

ный характер. Больных беспокоят головная боль, головокружение, недомогание 

и общая слабость. Часто присоединяются тошнота и рвота, возможен жидкий стул 

энтеритного характера. 

Лицо больных гиперемировано, склеры инъецированы. Отмечают гиперемию 

слизистой оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. У части боль­

ных возникает кратковременная полиморфная экзантема. 



Герпангина. Начало заболевания острое, чаще внезапное. На фоне общих для 

энтеровирусных инфекций симптомов развивается разлитая гиперемия слизис­

той оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. В течение 1—2 сут 

на нёбных дужках, язычке и миндалинах появляются красные папулы, быстро 

трансформирующиеся в пузырьки. На месте лопнувших пузырьков образуются 

эрозии с серым налётом и красным ободком. Энантема имеет склонность к слия­

нию. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Эрозии полностью 

заживают в течение последующих нескольких дней (рис. 4, см. цв. вклейку). До­

вольно часто отмечают сочетание герпангины с серозным менингитом. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   406   407   408   409   410   411   412   413   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет