Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
| Стрептококки группы Л имеют первостепенное, доминирующее значение в па
тологии человека. Большинство известных изолятов принадлежит к виду S. pyo genes, поэтому оба названия часто рассматривают как синонимы. Облигатные паразиты человека, они имеют широкий спектр суперантигенов: эритрогенные токсины А, В, С и D, экзотоксин F (митогенный фактор), стрептококковый су перантиген (SSA), эритрогенные токсины SpeX, SpeG, SpeH, SpeJ, SpeZ, SmeZ-2. Все эти суперантигены могут взаимодействовать с Аг главного комплекса гисто- совместимости II класса, экспрессированными на поверхности антиген-представ- ляющих клеток, и вариабельными участками Р-цепи (Vp-рецепторами) Т-лим- фоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к мощному выбросу цитокинов, особенно таких как фактор некроза опухоли и у-ИФН. Эта гиперпро дукция оказывает системное воздействие на организм и приводит к разрушитель ным последствиям. Кроме того, стрептококк группы А способен выделять мно гие другие биологически активные экстрацеллюлярные вещества, такие как medwedi.ru
Антропонозы ^ 4 3 1 стрептолизины О и S, стрептокнназа, гналуронидаза, ДНКаза В, стрептодорназа, липопротеиназа, С5а-пептидаза и др. Клеточная стенка стрептококка включает капсулу, белковый, полисахарид- ный (группоспецифический Аг) и мукопротеидный слои. Важный компонент стрептококков группы А — белок М, напоминающий по структуре фимбрии грам отрицательных бактерий. Белок М — основной фактор вирулентности и типо- специфический Аг. AT к нему обеспечивают длительную невосприимчивость к повторному заражению, однако по структуре белка М выделяют более 110 серо- типов, что значительно снижает эффективность гуморальных защитных реакций. Белок М ингибирует фагоцитарные реакции, непосредственно воздействуя на фа гоциты либо маскируя рецепторы для компонентов комплемента и опсонинов, адсорбируя на своей поверхности фибриноген, фибрин и продукты его деграда ции. Белок также проявляет свойства суперантигена, вызывая поликлональную активацию лимфоцитов и образование AT с низким аффинитетом. Подобные свойства играют существенную роль в нарушении толерантности к тканевым изо- антигенам и развитии аутоиммунной патологии. Свойствами типоспецифических Аг обладают также Т-белок клеточной стенки и липопротеиназа (фермент, гидролизующий липидсодержащие компоненты кро ви млекопитающих). Стрептококки разных М-вариантов могут иметь один и тот же Т-тип или комплекс Т-типов. Распределение же серотипов липопротеиназы точно соответствует определённым М-типам, но этот фермент продуцируют около 40% штаммов. AT к Т-белку и липопротеиназе защитными свойствами не обладают. Капсула состоит из гиалуроновой кислоты и является одним из факторов ви рулентности. Она защищает бактерии от антимикробного потенциала фагоцитов и облегчает адгезию к эпителию. Капсула образована гиалуроновой кислотой, аналогичной входящей в состав соединительной ткани. Соответственно, капсула проявляет минимальную иммуногенную активность и не распознаётся как чуже родный агент. Бактерии способны самостоятельно разрушать капсулу при инва зии в ткани за счёт синтеза гиалуронидазы. Третий по значимости фактор патогенности — С5а-пептидаза, подавляющая активность фагоцитов. Фермент расщепляет и инактивирует С5а компонент ком племента, выступающий мощным хемоаттрактантом. Также стрептококки группы А продуцируют различные токсины. Стрептоли- зин О проявляет гемолитическую активность в анаэробных условиях; титры AT к нему имеют прогностическое значение. Стрептолизин S проявляет гемолитичес кую активность в анаэробных условиях и вызывает поверхностный гемолиз на кровяных средах. Оба гемолизина разрушают не только эритроциты, но и другие клетки: например, стрептолизин О повреждает кардиомиоциты, а стрептолизин S — фагоциты, поглотившие бактерии. Кардиогепатический токсин синтезируют некоторые штаммы стрептококков группы А. Он вызывает поражения миокарда и диафрагмы, а также образование гигантоклеточных гранулём в печени. жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|