4 3 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Специальная часть • Глава 3
Стрептококковые инфекции
Общая характеристика
Стрептококковые инфекции продолжают оставаться в числе наиболее острых
проблем здравоохранения во всех странах мира. Трудно найти раздел медицины,
в котором нет заболеваний, вызванных стрептококками.
Стрептококковые инфекции — группа преимущественно антропонозных за
болеваний, вызываемых стрептококками различных серогрупп и характеризую
щихся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов и развитием
постстрептококковых аутоиммунных (ревматизм, гломерулонефрит) и токсико-
септических (некротический фасциит, миозит, синдром токсического шока, ме-
татонзиллярный и паратонзиллярный абсцессы и др.) осложнений.
Этиология
Возбудители — неподвижные факультативно-анаэробные грамположительные
кокки рода Streptococcus семейства Streptococcaceae. Род включает 38 видов, разде
ляемых по особенностям метаболизма, культурально-биохимическим свойствам
и антигенной структуре. Деление клеток происходит только в одной плоскости,
вследствие чего они располагаются парами (диплококки) или образуют цепочки
разной длины. Некоторые виды имеют капсулу. Растут в интервале температур
25—45 °С, температурный оптимум — 35—37 °С. На плотных средах образуют ко
лонии диаметром 1—2 мм. На средах с кровью колонии некоторых видов окруже
ны зоной гемолиза. Признаки, отличающие все стрептококки, — отрицательные
бензидиновый и каталазный тесты.
Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. Хорошо переносят
высушивание и могут сохраняться месяцами в высохших гное и мокроте. В тече
ние 30 мин выдерживают нагревание до 60 °С. Под действием дезинфицирующих
веществ погибают в течение 15 мин.
По структуре группоспецифических полисахаридных Аг (субстанция С) кле
точной стенки стрептококки разделяют на 17 серологических групп, обозначае
мых латинскими буквами (А—О). Внутри групп стрептококки разделяют на серо
вары по специфичности белковых М-Аг, Р-Аг и Т-Аг.
Достарыңызбен бөлісу: