Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции — травоядные животные, грызуны, птицы и
человек, в кишечнике которых обитает возбудитель; последний выделяется во
внешнюю среду с фекалиями. Столбнячная палочка также широко распростра
нена в почве и других объектах внешней среды, где она может размножаться и
долго сохраняться. Таким образом, возбудитель имеет два взаимосвязанных и вза-
имообогащаемых места обитания, а следовательно, и два источника возбудите
ля — кишечник теплокровных и почву. Значимость того или иного источника,
по-видимому, в значительной мере обусловлена климатогеографическими усло
виями местности. Наиболее благоприятны для вегетации и сохранения микроор
ганизма чернозёмные и краснозёмные, богатые гумусом почвы, а также почвы,
хорошо удобренные органическими веществами. Из почвы с пылью бактерии
могут попадать в любые помещения (в том числе перевязочные и операционные
блоки), на различные предметы и материалы, применяемые в хирургической прак
тике (различные порошки, гипс, тальк, лечебные глину и грязь, вату и др.).
Частота носительства спор столбнячной палочки человеком варьирует от 5—7
до 40%, причём повышенную степень носительства отмечают у лиц, профессио-
4 8 8 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ^ Специальная часть Глава 3
нально или в быту соприкасающихся с почвой или животными (сельскохозяй
ственных рабочих, конюхов, доярок, ассенизаторов, работников парников и др.).
С. tetani обнаруживают в содержимом кишечника коров, свиней, овец, верблю
дов, коз, кроликов, морских свинок, крыс, мышей, уток, кур и других животных
с частотой 9-64%. Обсеменённость помёта овец достигает 25—40%, что имеет осо
бое эпидемиологическое значение в связи с использованием тонкой кишки овец
для изготовления хирургического кетгута.
Достарыңызбен бөлісу: |