Общая эпидемиология •
81
других территорий. Повсеместное распространение по всему земному шару ха
рактерно для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов домашних
животных. Территориальная неравномерность распределения заболеваний харак
терна для зоонозов, резервуаром возбудителя которых служат дикие животные, и
ряда антропонозов, зависящих от природных и социальных условий. Территории
распространения заболеваний — нозоареалы. С известной долей условности все
инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения
и типу нозоареала можно объединить в две группы: с глобальным и региональным
распределением.
• Глобальное распространение характерно для большинства антропонозных ин
фекций и ряда зоонозов домашних животных.
• Региональное распространение заболеваний свойственно прежде всего природ-
но-очаговым инфекциям.
Зональные нозоареалы — территории распространения болезней человека,
эндемичных для вполне определённых зон земного шара. Обычно эти нозоареа
лы в виде пояса охватывают весь земной шар или, по крайней мере, большую его
часть. Зональное распределение болезней зависит от определённых климатичес
ких и ландшафтных зон земного шара. К таким инфекционным болезням отно
сят туляремию, блошиный эндемический тиф, аскаридоз.
В зависимости от интенсивности распространения болезни эпидемический
процесс может проявляться в виде спорадической заболеваемости, групповых
заболеваний (эпидемических вспышек), эпидемий и пандемий. Принято считать,
что главное отличие перечисленных форм заключается в количественной сторо
не вопроса.
• Единичные, не связанные между собой, неповсеместные и нерегулярные забо
левания относят к категории «спорадическая заболеваемость».
• Групповые заболевания, связанные с одним источником (путями и факторами
передачи) инфекции и не выходящие за пределы семьи, коллектива, населён
ных пунктов, — эпидемическая вспышка.
• Более интенсивное и широкое распространение инфекционной болезни, охва
тывающее население региона страны или нескольких стран, — эпидемия. Она
представляет совокупность эпидемических вспышек, возникающих на боль
ших территориях и наслаивающихся одна на другую. Наиболее часто эпиде
мии разделяют по четырём признакам: временному, территориальному, по ин
тенсивности и механизму развития эпидемического процесса.
- По временному признаку выделяют острые (взрывоопасные) и хронические
(длительно протекающие) эпидемии. Наиболее типичными острыми эпи
демиями бывают эпидемии, развивающиеся при одномоментном заражении.
Первый случай заболевания появляется по истечении минимального инку
бационного периода болезни, последний — после максимального. Наиболь
шее количество заболеваний приходится на средний инкубационный пери
од. Заболевания, возникшие за пределами колебаний инкубационного
периода, — результат вторичных заражений.
- По территориальному признаку выделяют эпидемии локальные, приурочен
ные к определённой территории и группе населения, а также распростра
нённые, захватывающие смежные территории и группы населения.
- По интенсивности развития эпидемического процесса различают экспло
зивные (взрывоопасные) и вяло протекающие эпидемии.