Эпидемиология
Резервуар и источники инвазии — человек и различные животные. Среди пос
ледних наибольшее значение имеют шакалы, лисицы, собаки и грызуны (песчан
ки —- большая, краснохвостая, полуденная, тонкопалый суслик и др.). Заразность
длится неопределённо долгое время и равна периоду пребывания возбудителя в
крови и изъязвлений кожи хозяина. Длительность кожного лейшманиоза у пес
чанок обычно составляет около 3 мес, но может достигать 7 мес и более.
Механизм передачи — трансмиссивный, переносчики — москиты родов Phlebo-
tomus и Lutzomyia. Хорошо изучен в качестве переносчика городского лейшмани
оза москит P. papatasii, ведущий в большинстве случаев синантропное существо
вание. Основные места выплода москитов в населённых пунктах — подвалы в
жилых помещениях и свалки мусора, в природе — гнёзда птиц, логова животных,
норы грызунов, пещеры, трещины скал. В природных очагах основными пере
носчиками лейшмании являются P. papatasii, P. caucasicus, P. sergenti. Москиты
активны в сумеречное и ночное время. При кожных формах инвазии москиты
заражаются на лейшманиомах — папуле или язве у человека, на утолщённых или
изъязвлённых участках ушей у песчанок и других животных. При висцеральных
формах лейшманиоза у человека паразиты обычно малодоступны для москитов,
поэтому больной редко служит источником инвазии. Исключение составляет
индийский кала-азар, при котором лейшмании нередко обнаруживают в крови и
кожных поражениях, развивающихся в исходе заболевания. Лейшмании попада
ют в организм москита при сосании крови заражённого человека или животного,
в желудке которого через несколько часов амастиготы превращаются в промас-
тиготы. Заразными москиты становятся через 5—8 сут после попадания заражён
ной крови в желудок и остаются носителями лейшмании пожизненно. Развитие
москитов реализуется путём полного метаморфоза: яйцо—личинка—куколка—има
го. Отмечены случаи передачи лейшмании при гемотрансфузиях.
Достарыңызбен бөлісу: |