Инфекционные

Зоонозы  6 2 7 

ВИЧ-инфекции, сочетанием лейшманиозной и ВИЧ-инфекций произошли суще­

ственные изменения в клинических и эпидемиологических проявлениях лейш­

маниоза. На фоне ВИЧ-инфекции резко увеличивается концентрация лейшма­

ний в крови и кожных покровах больных. Такие больные, заменяя больных собак, 

начали играть роль источника инвазии для переносчиков. Средиземноморский 

висцеральный лейшманиоз из типичного зооноза превратился в трансмиссивный 

антропоноз. Поддержание циркуляции возбудителя стало возможным в цепи: 

больной человек—москит-здоровый человек. Вместе с тем по мере развития 

эпидемии ВИЧ-инфекции происходило дальнейшее упрощение схемы развития 

эпидемического процесса. Увеличение числа парентеральных наркоманов, ин­

фицированных ВИЧ и лейшманиями, способствовало становлению прямой инъ­

екционной передачи висцерального лейшманиоза. В этом случае произошло пре­

дельное упрощение паразитарной системы висцерального лейшманиоза: больной 

человек — здоровый человек. Фактором передачи служат инфицированные шприцы. 

Южноамериканский висцеральный лейшманиоз (висцеральный лейшманиоз 

Нового Света), вызываемый L. chagasi, близок по своим проявлениям к среди­

земноморско-среднеазиатскому лейшманиозу. Отмечают в основном спорадичес­

кую заболеваемость в ряде стран Центральной и Южной Америки. 

Антропонозный кожный лейшманиоз Старого Света (болезнь Боровского), 

вызываемый L. minor, распространён в Средиземноморье, странах Ближнего и 

Среднего Востока, в западной части полуострова Индостан, Средней Азии и За­

кавказье. Заболевание встречается преимущественно в городах и посёлках город­

ского типа, где обитают москиты. Среди местного населения чаще болеют дети, 

среди приезжих — лица всех возрастов. Характерна летне-осенняя сезонность, 

что связано с активностью переносчиков. 

Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (пендинская язва) вызывает­

ся L. major. Основной резервуар инвазии — грызуны (большая и красная песчан­

ка и др.). Распространён в странах Ближнего Востока, Северной и Западной Аф­

рики, Азии, в Туркмении и Узбекистане. Эндемичные очаги встречаются главным 

образом в пустыне и полупустыне, в сельской местности и на окраинах городов. 

Летняя сезонность заражений определяется периодом активности москитов. Бо­

леют преимущественно дети, среди приезжих возможны вспышки заболеваний 

среди лиц разного возраста. 

Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света (мексиканский, бразильский 

и перуанский кожные лейшманиозы), вызываемые L. mexicana, L. braziliensis, 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: