Естественная восприимчивость людей невысокая. Заболевания возникают чаще
всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами.
Постинфекционный иммунитет выражен слабо.
Основные эпидемиологические признаки. Болезнь имеет все черты сапрозооноз-
ной инфекции, распространена повсеместно. Наиболее часто её встречают в зо
нах с умеренным климатом и почвами, богатыми органическими удобрениями.
Распространению листериоза способствует широкомасштабная хозяйственная
деятельность человека, связанная с внедрением передовой технологии возделы
вания почвы, строительством животноводческих комплексов, комбикормовых
заводов, централизованных предприятий по переработке и реализации сырья
животного происхождения, продовольственных складов и хранилищ. В России
ежегодно регистрируют 50—80 случаев листериоза, что не отражает действитель
ный уровень заболеваемости. Возможны спорадические и групповые заболева
ния. К группе риска относят беременных и новорождённых. Профессиональный
характер заболеваемость носит среди работников животноводческих и птицевод
ческих хозяйств, а также цехов первичной переработки на мясо- и птицекомби
натах. Заболеваемость чаще регистрируют в весенне-летний период. В качестве
ВБИ листериоз наиболее актуален для акушерских стационаров, где имели место
спорадические случаи и вспышки листериоза, а беременных и новорождённых
относят к группам риска.
Патогенез
Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки ЖКТ и респи
раторного тракта, глаз, а также повреждённые кожные покровы. При лимфоген-
ном и гематогенном распространении возбудителей возникает острое лихорадоч
ное состояние, и происходит фиксация листерий в лимфатических узлах и
внутренних органах — миндалинах, лёгких, в печени и селезёнке, почках и над
почечниках, ЦНС и др., где происходит размножение бактерий.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах сопровождается их увеличе
нием, но нагноение не развивается. В тяжёлых случаях заболевание приобретает
черты листериозного сепсиса; при этом в лимфатических узлах и внутренних орга
нах (включая ЦНС) формируются мелкие многочисленные некротические узел
ки (листериомы), в состав которых входят листерий, ретикулярные и моноцитар-
ные клетки, ядерный детрит, изменённые полиморфноядерные лейкоциты. При
беременности листериомы могут формироваться в плаценте, что приводит в пос
ледующем к инфицированию плода с развитием у него генерализованной формы
medwedi.ru
З о о н о з ы Ф 6 5 1
инфекции. Возникновению заболевания способствуют иммунодефицитные со
стояния и опухоли.
У переболевших развивается стойкий постинфекционный иммунитет.
Достарыңызбен бөлісу: |