Инфекционные



Pdf көрінісі
бет1115/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   1111   1112   1113   1114   1115   1116   1117   1118   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Лабораторная диагностика 

С помощью твердофазного ИФА и реакции иммуноблота в острый период за­

болевания можно выявить противовирусные IgM, а позднее — IgG. В качестве 

метода ранней диагностики предложена  П Ц Р на обнаружение в сыворотке крови 

Р Н К возбудителя. Учитывая скоротечность развития заболевания и высокую ле­

тальность, выявление нарастания титров AT имеет ретроспективный характер. 

В гемограмме у больных выявляют нейтрофильный лейкоцитоз (более 10х10

9

/л) 



с выраженным сдвигом влево. Достаточно рано развивается и сохраняется на про­

тяжении всего заболевания тромбоцитопения (менее 150х10

9

/л). Увеличиваются 



показатели протромбинового времени, Ht, азота мочевины крови и креатинина, 

лактатдегидрогеназы, ACT. В сыворотке крови уменьшаются показатели общего 

белка, бикарбонатов, нарастают признаки метаболического ацидоза. При рент­

генологическом исследовании лёгких выявляют быстро прогрессирующие ин­

фильтраты, плевральный выпот. 

Лечение 

Этиотропные средства отсутствуют. На ранних стадиях болезни рекомендова­

но назначение рибавирина (виразола); в последние годы в США его часто приме­

няют на протяжении всех этапов заболевания. В кардиопульмональную фазу ле­

чение проводят только в условиях отделения интенсивной терапии. Борьбу с 

отёком лёгких осуществляют по общеизвестным принципам. В ряде случаев не­

обходимы интубация и ИВЛ, коррекция КЩС, катетеризация бедренной вены и 

лёгочной артерии. Для предотвращения недостаточной перфузии рекомендовано 

применять вазопрессоры (допамин, добутамин, адреналин). Пациентам с лихо­

радкой и респираторным дистресс-синдромом для предотвращения развития бак­

териальной пневмонии и сепсиса назначают антибиотики широкого спектра 

(цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, при дифференцировании с лё­

гочной чумой — хлорамфеникол). Изучается методика экстракорпоральной мем­

бранной оксигенации, считающаяся перспективной. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   1111   1112   1113   1114   1115   1116   1117   1118   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет