Правовые аспекты противоэпидемической деятельности
Правовые аспекты профилактической и противоэпидемической деятельности
в общем виде закреплены в Конституции Российской Федерации. Россия явля
ется демократическим и правовым государством (статья 1),где высшей ценнос
тью является человек, его права и свобода (статья 2), которые гарантируются со
гласно общепризнанным принципам и нормам международного права (статья 17).
В соответствии с Конституцией Российской Федерации (1993, ст. 42) каждый
гражданин России имеет право на благоприятную среду обитания и достоверную
информацию о её состоянии. «Гражданский кодекс Российской Федерации» (гла
ва 59), «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья на
селения» (1993), Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения России» (1999) и «Положение о государственной санитарно-эпидеми
ологической службе Российской Федерации» (1998) регламентируют права и обя
занности граждан и медицинских работников в решении задач санитарно-эпиде
миологического благополучия и сохранения здоровья населения. Следует также
упомянуть статьи Уголовного кодекса Российской Федерации, предусматриваю
щие наказание за нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия на
селения или покушение на его права и свободы в данной сфере. Прежде всего это
касается раздела «Преступления против личности», включающего главу 16 «Пре
ступления против жизни и здоровья» (ст. 121 «Заражение венерической болезнью»
и ст. 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией») и главу 19 «Преступления против кон
ституционных прав и свобод человека и гражданина» (ст. 140 «Отказ о предостав
лении гражданам информации»).
Рассмотрение этических и правовых аспектов деятельности по борьбе и про
филактике инфекционных и паразитарных болезней должно исходить из обстоя
тельства, что они, в отличие от соматических болезней, представляют опасность
не только для самого больного, но и для окружающих его лиц. Следовательно,
обоснованием многих проводимых профилактических и противоэпидемических
мероприятий служит общественный интерес. В этом случае государство в лице
служб государственного санитарно-эпидемиологического надзора и здравоохра
нения выполняет по существу полицейские функции, осуществляя принудитель
ное вмешательство в жизнь гражданина в соответствии с правовыми нормами,
закреплёнными в Конституции и других законах государства. Согласно этим за
конам, права и свободы человека могут быть ограничены в той мере, в которой
это необходимо в целях защиты интересов государства и общества. Ст. 34 «Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» предус-
medwedi.ru
Обшая эпидемиология • 97
матривает «оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование,
госпитализацию, наблюдение и изоляцию) без согласия граждан или их закон
ных представителей в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представля
ющими опасность для окружающих». В этом смысле определённо и оправданно
звучит ст. 51 (п. 6) Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии на
селения», наделяющая полномочиями главных государственных санитарных вра
чей и их заместителей «...при угрозе возникновения и распространения инфек
ционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить
мотивированное постановление о госпитализации для обследования или об изо
ляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания», а также о «...проведе
нии обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граж
дан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, пред
ставляющими опасность для окружающих». Этот же принцип регламентирует
ст. 33 (п. 1), согласно которой «...больные инфекционными заболеваниями, лица
с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекци
онными заболеваниями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей
инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинс
кому наблюдению или лечению в случае, если они представляют опасность для
окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установ
ленном законодательством Российской Федерации. Лица, являющиеся носите
лями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут быть источниками
распространения инфекционных заболеваний и в связи с особенностями произ
водства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, при их согласии
временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения
инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании поста
новлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей их вре
менно отстраняют от работы с выплатой пособий по социальному страхованию».
Для лиц, не достигших возраста 15 лет, а также лиц, признанных в установлен
ном законом порядке недееспособными, такое согласие должно быть получено
от их законных представителей (родителей, опекунов). В законодательном по
рядке закреплено и право граждан на отказ от медицинского вмешательства. При
этом им разъясняют возможные последствия такого отказа, что оформляют запи
сью в медицинской документации и скрепляют подписью гражданина и меди
цинского работника. Тем самым реализуется право гражданина на неприкосно
венность его личности и свободу волеизъявления в принятии значимых для его
жизни решений при осознанной его ответственности за возможные последствия.
Так, одним из возможных последствий отказа от профилактических прививок
может стать отстранение от выполнения профессиональных обязанностей или
посещения ДДУ, школьных и других образовательных учреждений.
Достарыңызбен бөлісу: |