Потогенеэ
Предполагают, что ведущая роль в патогенезе спонгиоформных энцефало
патии принадлежит изменениям собственных белков организма человека и жи
вотных, в результате которых прионные белки РгР из нормальных и жизненно
необходимых РгР
с
превращаются в изменённые PrP
Sc
. Репликация прионов пред
ставляет собой чрезвычайно сложный и малоизученный процесс. Выявлено, что
взаимодействие РгР
с
и PrP
Sc
лежит в основе увеличения численности прионов;
вероятно, их изменённая форма служит шаблоном для трансформации нормаль
ного РгР в PrP
Sc
.
Механизмы действия прионов на клеточные мишени неясны. В последнее вре
мя показано прямое взаимодействие прионов с Д Н К клетки, направленное на
область, контролирующую репликацию митохондриальной ДНК. В условиях про
грессирующего амилоидоза, связанного с воздействием прионов, наблюдают сни
жение репликативных процессов в генерировании митохондрий и обеспечении
энергетических основ деятельности нейронов в любом отделе серого вещества
мозга. Следствием основного механизма действия прионов на клетки являются
вакуолизация и гибель нейронов. При вакуолизации серого вещества мозг визу
ально выглядит подобно губке (спонгиоформное перерождение). Этому основ
ному процессу сопутствуют разрастание глии (астроглиоз) и гибель волокон бе
лого вещества (лейкоспонгиоз). Известные прионные заболевания различаются
прежде всего соотношением интенсивности спонгиоза, амилоидоза и глиоза в
ткани мозга.
В экспериментах на лабораторных животных — грызунах и приматах — в раз
личные сроки после их заражения (от 1 до 13 нед) установлена ранняя реплика
ция прионов в селезёнке, лимфатических узлах и других лимфоидных органах,
откуда прионы по периферическим нервам достигают Ц Н С . Патологические
изменения в мозге появляются на 25-й неделе, а клинические проявления забо
левания начинают отмечать минимум через 34 нед после заражения. В других по
ражённых органах (помимо головного мозга) не обнаруживают никаких патоло
гических изменений.
|