1 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Общая часть о-

нистрация учреждения, руководствующаяся действующими инструктивно-мето­

дическими документами и приказами. Для уменьшения опасности заражения па­

циентов при физиотерапевтических, бальнеологических процедурах (гидротера­

пии и т.п.), а также при пребывании в стационаре, посещении поликлиники и 

т.п., где возможна реализация горизонтальных (фекально-орального, воздушно-

капельного, контактно-бытового и трансмиссивного) путей передачи инфекции, 

в ЛПУ должны проводить целенаправленную профилактическую и очаговую те­

кущую и заключительную дезинфекцию. 

При организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ необходимо учиты­

вать специфику стационара и знать объекты, наиболее часто и массивно колони­

зируемые возбудителями ВБИ, их устойчивость к лечебным и дезинфицирующим 

средствам. Для определения сроков и кратности обработки различных объектов 

целесообразно использовать данные бактериологического контроля за микроб­

ной обсеменённостью объектов внешней среды санитарно-показательными мик­

роорганизмами, определить интенсивность их колонизации микроорганизмами 

после проведённой дезинфекции, учитывая функциональное назначение поме­

щений в отделении, больнице и др. Наиболее часто и массивно контаминирова-

ны поверхности санитарно-технического оборудования (раковины, краны, уни­

тазы, ванны и др.)> холодильники, тумбочки, столы, детские весы, перевязочный 

материал, постельное и нательное бельё, медицинские инструменты, различные 

изделия медицинского назначения (зонды, катетеры, дренажные трубки, иглы, 

системы переливания крови и т.д.), а также предметы ухода за больными, кожа 

рук медицинского персонала и больных. Все эти объекты подлежат обеззаражи­

ванию с применением физических и химических методов дезинфекции. Часто 

проведение дезинфекционных мероприятий в ЛПУ осложняется необходимос­

тью их выполнения в присутствии больных и персонала. Поэтому для этих целей 

стараются применять дезинфицирующие средства без сильного, неприятного за­

паха в активных концентрациях, не вызывающих неприятных побочных действий. 

При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных запре­

щено обеззараживание поверхностей орошением растворами дезинфицирующих 

средств, а также применение средств, проявляющих раздражающее или сенсиби­

лизирующее действие при протирании. 

Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при 

этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства личной 

защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление растворов дезинфици­

рующих средств, их хранение, обеззараживание объектов способом погружения 

следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении. 

Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, содержащие в качестве действу­

ющих веществ активный кислород (перекисные соединения и др.), хлорсодер-

жащие соединения, поверхностно-активные вещества, реже спирты (этанол, 

пропанол и др.), а также многокомпонентные дезинфицирующие средства, со­

держащие разные дезинфицирующие вещества и функциональные добавки (ан­

тикоррозионные, дезодорирующие, моющие и др.)- Применение дезинфициру­

ющих средств с моющими свойствами позволяет совместить обеззараживание 

объектов с их мойкой. 

Поверхности приборов, оборудования и других объектов в помещениях дезин­

фицируют способом протирания тканевой салфеткой (ветошью), смоченной ра­

створом дезинфицирующего средства. Орошение поверхностей осуществляют с 

помощью ручного распылителя типов «Росинка», «Квазар», гидропульта и других 

medwedi.ru

Обшая эпидемиология з>  1 1 9 

распылительных устройств (установок). Норма расхода дезинфицирующего сред­

ства составляет в среднем 100-300 мл/м

2

. Воздух в помещениях обеззараживают 

ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных ламп, аэрозольным 

методом с помощью специальной распыляющей аппаратуры и применением де­

зинфицирующих средств, имеющих разрешение на такой способ использования 

(«Велтолен», «Пемос-1»). 

Предметы ухода за больными (судна, мочеприёмники и др.) дезинфицируют 

погружением в раствор дезинфицирующего средства; подкладные клеёнки, рези­

новые грелки и др. — протиранием ветошью, смоченной раствором дезинфици­

рующего средства, или погружением в его раствор с последующим промыванием 

водой. 

Загрязнённую (например, кровью) лабораторную посуду обеззараживают по­

гружением в раствор дезинфицирующего средства по режимам, рекомендован­

ным Приказом МЗ СССР от 12.07.1989 г. №408 для дезинфекции при парентераль­

ных вирусных гепатитах. Затем посуду промывают водой. Обеззараживание 

нательного и постельного белья проводят в прачечных. 

Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла), одежду и обувь 

больного подвергают камерной дезинфекции. В фтизиатрических стационарах и 

отделениях, кожно-венерологических диспансерах и специализированных дер­

матологических больницах дезинфекцию проводят в соответствии с методичес­

кими указаниями; в инфекционных стационарах — в соответствии с Приказом 

МЗ РФ №916 от 04.08.1993 г. 

Обработка большинства изделий медицинского назначения включает три 

основных этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: