30 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
О Общая часть
о Глава 1
микроорганизмов, но и иммунная защита организма может оказаться неэффек
тивной в связи с формированием новых иммунодоминантных эпитопов.
Необходимо помнить, что для инфекций не существует национальных границ.
Поэтому мировое сообщество не должно игнорировать появление или повыше
ние инфекционной заболеваемости где-либо. В борьбе между людьми и патоген
ными микроорганизмами неусыпная бдительность — цена выживания.
Инфекционные болезни не прощают бездеятельности или ослабления внима
ния, они мстят активизацией, ростом заболеваемости и смертности. Примерами
служат недавние эпидемии дифтерии и полиомиелита, справиться с которыми
стало возможно благодаря огромному напряжению сил и средств, восстановле
нию утраченного коллективного иммунитета и организации строгого эпидемио
логического контроля.
В целом можно говорить о достаточно напряженной эпидемиологической си
туации в стране. Ежегодно регистрируют около 30—40 млн случаев инфекцион
ных заболеваний. Отмечен стремительный рост заболеваемости туберкулёзом, в
том числе активной формой болезни, в особенности среди контингента исправи
тельных учреждений. Небывалого по своим масштабам размаха достигла заболе
ваемость сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путём
(ЗППП), произошло значительное «омоложение» этих инфекций, далеко не ред
кими стали случаи врождённого сифилиса.
Причина «возвращения» многих болезней — неблагоприятное влияние комп
лекса социально-экономических и экологических факторов, среди них не после
днее место занимает и свёртывание программ иммунизации населения. К таким
факторам в Российской Федерации можно отнести неоправданно большое коли
чество противопоказаний для вакцинации детей, отказ и необоснованные отво
ды от прививок, широкую кампанию в прессе против вакцинации, массовое при
менение препаратов с уменьшенным содержанием антигенов (Аг), несоблюдение
«холодовой цепи». Всё это привело к формированию низкой иммунной прослой
ки населения и росту заболеваемости инфекционными заболеваниями, вполне
управляемыми при помощи средств иммунопрофилактики. Страна пережила эпи
демию дифтерии, ^ с п ы ш к у полиомиелита, повысилась заболеваемость корью,
коклюшем и эпидемическим паротитом. Подобное неблагополучие нельзя объяс
нить только социальными переменами последних лет, так как накопление про
слойки невакцинированных детей происходило в течение последних двух деся
тилетий.
Опыт Российской Федерации свидетельствует о том, что нарушение плановой
иммунизации в течение лишь нескольких лет ведёт к развитию эпидемии на фе
деральном или региональном уровне. Массовая иммунизация даёт положитель
ный эффект даже в условиях неблагоприятной социально-экономической ситуации.
По мнению экспертов ВОЗ, на сегодняшний день существуют все предпосыл
ки (теоретические, организационные, экономические и технологические) для
прекращения циркуляции вирусов полиомиелита и кори, что и заложено в каче
стве долгосрочной цели вакцинопрофилактики первых десятилетий XXI века.
Решение этой задачи позволит отменить вакцинацию против инфекций, вызыва
емых указанными возбудителями. XXI век, по определению ВОЗ, назван веком
борьбы и ликвидации некоторых инфекционных заболеваний. Есть все основа
ния надеяться, что в первые десятилетия века исчезнут такие болезни, как поли
омиелит, корь, столбняк новорождённых, врождённая краснуха.
medwedi.ru