Инфекционные

28 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть • Глава 1 

привели к значительному увеличению распространённости иммунодефицитов. 

Следствием этого стали существенное возрастание эпидемиологического значе­

ния условно-патогенных микроорганизмов и увеличение частоты заболеваемос­

ти оппортунистическими инфекциями (герпетической, ЦМВ-инфекцией, токсо-

плазмозом, микоплазмозами, криптококкозом, криптоспоридиозом и др.). 

Опасность инфекционных болезней связана не только с «реставрацией» хоро­

шо известных, но уже порядком забытых заболеваний, но и с появлением новых, 

прежде не известных человечеству инфекционных болезней. За последние 20 лет 

выявлено более 30 новых болезнетворных микроорганизмов — от исключитель­

но опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавирусов, становя­

щихся, как выяснилось, наиболее распространёнными возбудителями диареи у 

детей. Многие из этих новых инфекций характеризуются тяжёлым течением, вы­

сокой летальностью, отсутствием надёжных методов диагностики и профилакти­

ки. В последние годы открыт совершенно новый класс возбудителей, характери­

зующийся отсутствием носителей генетической информации, но обладающий 

способностью к репликации. Инфекционный агент белкового происхождения, 

обозначенный термином «прион» [от англ. proteinaceous infectious {particle) — бел­

ковая инфекционная (частица)], вызывает нейродегенеративные заболевания у 

животных и человека. Изучение прионов и связанных с ними заболеваний — но­

вая проблема, представляющая большой интерес для медицины и ветеринарии. 

Особую озабоченность вызывает обеспечение безопасности лекарственных пре­

паратов, медицинских изделий и косметических средств, получаемых из органов 

и тканей крупного рогатого скота, прежде всего в странах с зарегистрированны­

ми случаями заболеваний животных. 

Среди факторов, способствовавших возникновению новых инфекционных 

болезней (возбудителей болезни), можно выделить следующие. 

• Экологические изменения, обычно ускоряющие появление инфекционной бо­

лезни посредством контакта людей с природным резервуаром или хозяином 

инфекции. Наиболее серьёзное экологическое изменение XXI века — глобаль­

ное потепление. Оно неизбежно вызовет рост инфекционных заболеваний, рас­

пространяющихся посредством переносчиков и воды (холеры, малярии, шис-

тосомоза, африканского трипаносомоза, арбовирусных инфекций, жёлтой 

лихорадки и др.), а также изменение границ естественных ареалов этих ин­

фекций. 

• Демографические сдвиги и изменения в поведении людей, позволяющие ин­

фекционным агентам, циркулирующим в изолированных сельских районах, 

проникать в большие человеческие популяции городов и распространяться по 

всему миру (лихорадка Денге, ВИЧ-инфекция, нетрансмиссивные геморраги­

ческие лихорадки Эбола, Марбург, Ласса и др.). 

• Международный туризм и коммерция способствуют разносу возбудителей ин­

фекционных болезней по всему миру. Однако для того, чтобы возбудитель по­

лучил возможность циркулировать в новом для него регионе, в последнем дол­

жны присутствовать условия, благоприятные для возбудителя (наличие 

переносчиков и/или чувствительной популяции, определённые поведенчес­

кие стереотипы и др.). 

• Новые технологии в медицине и производстве продуктов питания и других про­

дуктов биологического происхождения, как правило, увеличивают риск появ­

ления новых болезней или формирования необычных для известных возбуди-

medwedi.ru

Обшая эпидемиология <• 29 

телей путей передачи. Не меньшее значение имеют создание условий для 

нетрадиционных путей заражения, формирование техногенных очагов, арти-

фициальные пути инфицирования и т.д. (иерсиниозы, ротавирусный гастро­

энтерит, ВГВ, ВГС, вспышки диарей, вызванные токсигенными штаммами 

кишечной палочки, криптоспоридиоз, прионные инфекции, госпитальные ин­

фекции, ВИЧ-инфекция и др.). 

• Микробные адаптации и изменения либо способствуют образованию новых 

эпидемических вариантов возбудителей инфекционных болезней, либо из­

меняют патогенез вызываемых ими заболеваний (пенициллиноустойчивые 

пневмококки, гонококки, метициллинорезистентные стафилококки, мульти-

резистентные штаммы возбудителя тропической малярии, туберкулёза, ток-

сигенные стрептококки группы А, устойчивые к ванкомицину энтерококки, 

резистентные к левомицетину и другим препаратам брюшнотифозные бак­

терии и др.). 

Распространение инфекционных болезней, как уже говорилось выше, может 

представлять серьёзную опасность (демографическую, экономическую, снижать 

обороноспособность) не только для какой-либо одной страны или отдельного 

региона, но и для всего населения мира. 

Национальная безопасность — историческая задача любого государства. 

Биологическая безопасность — требование настоящего времени в мировом 

масштабе. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: