Инфекционные


раженности клинических проявлений инфекционного заболевания существенно влияет



Pdf көрінісі
бет254/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

раженности клинических проявлений инфекционного заболевания существенно влияет 

и инфицирующая доза возбудителей. 

Из входных ворот возбудитель может диссеминировать преимущественно лим-

фогенным или гематогенным путём. Для характеристики явлений, связанных с 

нахождением микроорганизмов в крови и лимфе, применяют термины бактерие­



мия (наличие в крови бактерий), фунгемия (наличие в крови грибов), вирусемия 

(наличие в крови вирусов), паразитемия (наличие в крови простейших). Цирку­

ляцию микробных токсинов определяют термином токсинемия. При одних ин­

фекционных заболеваниях бактериемию и токсинемию наблюдают одновремен­

но (например, при брюшном тифе, менингококковой инфекции), при других 

развивается преимущественно токсинемия (дизентерия, дифтерия, ботулизм, 

столбняк). Диссеминируя в организме человека, возбудители могут поражать раз­

личные системы, органы, ткани и даже отдельные виды клеток, т.е. проявляют 

определённую избирательность, тропность. Например, вирусы гриппа тропны к 

эпителию респираторного тракта, возбудители дизентерии — к эпителию кишеч­

ника, малярии — к эритроцитам. 

Макроорганизм — активный участник инфекционного процесса, определяю­

щий возможность его возникновения, форму проявления, степень тяжести, дли­

тельность и исход. Организм человека обладает разнообразными врождёнными 

или индивидуально приобретёнными факторами защиты от агрессии патогенно­

го возбудителя. Защитные факторы макроорганизма помогают предупредить 

инфекционное заболевание, а в случае его развития — преодолеть инфекцион­

ный процесс. Их разделяют на неспецифические и специфические. 

Неспецифические факторы защиты весьма многочисленны и разнообразны по 

механизмам антимикробного действия. Наружными механическими барьерами 




1 9 4 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть • Глава 2 

для большинства микроорганизмов служат неповреждённые кожные покровы и 

слизистые оболочки. Защитные свойства кожных покровов и слизистых оболо­

чек обеспечивают лизоцим, секреты сальных и потовых желёз, секреторный IgA, 

фагоцитирующие клетки, нормальная микрофлора, препятствующая интервен­

ции и колонизации кожи и слизистых оболочек патогенными микроорганизма­

ми. Чрезвычайно важный барьер при кишечных инфекциях — кислая среда 

желудка. Механическому удалению возбудителей из организма способствуют рес­

нички респираторного эпителия и моторика кишечника. Мощным внутренним 

барьером на пути проникновения микроорганизмов в ЦНС служит гематоэнце-

фалический барьер. 

К неспецифическим ингибиторам микроорганизмов относят ферменты ЖКТ, 

крови и других биологических жидкостей организма (бактериолизины, лизоцим, 

пропердин, гидролазы и др.), а также многие биологически активные вещества 

[ИФН, лимфокины, простагландины (ПГ) и др.]. 

Вслед за внешними барьерами универсальные формы защиты макроорганиз­

ма составляют фагоцитирующие клетки и система комплемента. Они служат свя­

зующими звеньями между неспецифическими защитными факторами и специ­

фическими иммунными реакциями. Фагоциты, представленные гранулоцитами 

и клетками макрофагально-моноцитарной системы, не только поглощают и унич­

тожают микроорганизмы, но и представляют микробные Аг иммунокомпетент-

ным клеткам, инициируя иммунный ответ. Компоненты системы комплемента, 

присоединяясь к молекулам AT, обеспечивают их лизирующий эффект в отноше­

нии клеток, содержащих соответствующие Аг. 

Важнейший механизм защиты макроорганизма от воздействия патогенного 

возбудителя — формирование иммунитета как комплекса гуморальных и клеточ­

ных реакций, определяющих иммунный ответ. Иммунитет обусловливает тече­

ние и исход инфекционного процесса, служа одним из ведущих механизмов, под­

держивающих гомеостаз организма человека. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет