ПАТОГЕНЕЗ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Основное отличие вирусов от других инфекционных агентов состоит в меха­

низме их репродукции: вирусы не способны к самостоятельному размножению. 

В основе патогенеза вирусных инфекций лежит взаимодействие генома вируса с 

генетическим аппаратом чувствительной клетки. Некоторые вирусы способны 

размножаться в самых различных клетках, другие размножаются лишь в клетках 

определённых тканей. Это связано с тем, что количество специфических рецеп­

торов, обеспечивающих взаимодействие вируса с клетками, в последнем случае 

ограничено. Весь репликативный цикл вируса осуществляется с использованием 

метаболических и генетических ресурсов клетки. Поэтому характер развития внут­

ритканевых процессов определяется, с одной стороны, цитопатическим действием 

вируса на клетки данной ткани и органа, с другой — реакцией внутритканевых и 

органных систем защиты от вируса. Последние часто носят деструктивный ха­

рактер, усугубляющий течение заболевания. 

Распространение вирусов в организме может носить локальный или систем­

ный характер. 

Исключая поражения, вызываемые вирусами, распространяющимися по не­

рвной ткани, вирусная инфекция протекает с вирусемией (виремией). Вирусе-

мия характеризуется степенью «вирусной нагрузки», прямо коррелирующей со 

степенью общего токсикоза, тяжестью состояния пациента. 

Вирусемия приводит к чрезмерной секреции лимфокинов эндотелиальными 

клетками и повреждению стенок кровеносных сосудов с развитием геморрагии, 

капиллярного токсикоза, тканевого геморрагического отёка лёгких, почек и дру^ 

гих паренхиматозных органов. Для ряда вирусов характерна индукция програм­

мированной клеточной гибели, т.е. апоптоза инфицированных клеток. 

Многие вирусы поражают иммунокомпетентные клетки. Это чаще проявляется 

нарушением функций и уменьшением количества Т-хелперов, что приводит к гипер­

активации В-клеточного звена иммунитета, но со снижением функциональных воз­

можностей плазматических клеток по синтезу высокоаффинных AT. Одновременно 

происходят увеличение содержания и активация Т-супрессоров, а также В-клеток 

Различают латентные формы вирусных инфекций, при которых вирусы длитель­

ное время сохраняются в организме без клинических проявлений, но под влияни­

ем неблагоприятных факторов могут реактивироваться и вызвать обострение забо­

левания (большинство вирусов герпеса), а также развитие медленных инфекций. 

Последние характеризуются длительным инкубационным периодом (месяцы и 

годы), в течение которого возбудитель размножается, вызывая всё более явные по­

вреждения тканей. Заболевание заканчивается развитием тяжёлых поражений и 

смертью больного (подострый склерозирующий панэнцефалит, ВИЧ-инфекция и др.).