Инфекционные



Pdf көрінісі
бет295/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Питание больных 

Питание больных осуществляют с учётом специфики развития инфекционно­

го заболевания. Питание должно быть достаточно калорийным и восполнять все 

потребности организма в пищевых продуктах, жидкости, витаминах и солях. 

Инфекционных больных и выздоравливающих кормят не реже 4 раз в день (завт­

рак, обед, полдник и ужин) в строго определённое время. Тяжелобольным пищу 

дают небольшими порциями 6—8 раз в день. 

Диетическое питание назначает лечащий врач, соблюдение больным диеты 

контролирует медицинская сестра. Продукты, приносимые посетителями, про­

веряют в их присутствии и немедленно возвращают, если они не соответствуют 

предписанной диете. Следует систематически контролировать условия хранения 

принесённых больному продуктов в прикроватных тумбочках и специально отве­

дённых холодильниках. 

В целом питание инфекционных больных осуществляют с применением оп­

ределённых видов диет, соответствующих выявленной патологии. Наиболее час­

то в инфекционных стационарах используют следующие виды диет. 

• Диету № 2 назначают при острых кишечных инфекциях в период реконвалес­

ценции на длительный срок. Она предусматривает механическое и термичес­

кое щажение ЖКТ. Стол смешанный, все блюда готовят в протёртом и рубле­

ном виде. Исключают бобы, фасоль, зелёный горошек. 

• Диету № 4 рекомендуют при диареях, сопровождающихся значительным раздра­

жением слизистой оболочки  Ж К Т (дизентерии, сальмонеллёзах, некоторых 

формах эшерихиозов и др.). Разрешают мясные бульоны, слизистые супы, ва­

рёное мясо в виде котлет и фрикаделек, варёную рыбу, протёртые каши, кисе­

ли, желе, фруктовые соки, обогащенные витаминами. Исключают продукты, 

вызывающие бродильные процессы и усиленную перистальтику кишечника: 

капусту, свёклу, соленья и копчёности, пряности, молоко, натуральный кофе, j 

• Несколько видоизменённую диету № 4 (в инфекционных стационарах её иног­

да обозначают как диету № 4abt) предписывают при брюшном тифе и парати-

medwedi.ru




Обшая патология инфекционных болезней 0>  2 1 7 

фах в течение всего лихорадочного периода и 10—12 дней апирексии. Она 

обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение кишечни­

ка, уменьшение перистальтики и бродильных процессов. Разрешают нежир­

ные бульоны из говядины или курицы, слизистые крупяные супы, протёр­

тые каши на воде, мясо в виде фрикаделек, суфле или паровых котлет, 

отварную рыбу, яйца всмятку, сухари из белого хлеба. С 10-12-го дня апи­

рексии диету дополняют включением белого получёрствого хлеба (до 150— 

200 г/сут). Пища должна быть обогащена витаминами. Рекомендуют кисели, 

ягодные и фруктовые соки, протёртые яблоки. Количество жидкости — 1,5-

2 л/сут (чай, клюквенный морс, отвар шиповника). Ограничивают жиры, уг­

леводы, грубую клетчатку. 

• Диета № 5а показана в острой стадии вирусных гепатитов и при обострении 

хронических гепатитов. Для максимального снижения нагрузки на печень ог­

раничивают животные жиры и экстрактивные вещества, исключают жареную 

пищу. Блюда готовят в основном в протёртом виде. Разрешают хлеб вчераш­

ней выпечки, супы овощные, крупяные и из макаронных изделий на овощном 

или неконцентрированном мясном и рыбном бульонах, молочные и фрукто­

вые супы; нежирное мясо, рыбу и птицу в отварном виде; протёртые каши (осо­

бенно гречневую) на воде или с добавлением молока; яйца, молоко, масло сли­

вочное и растительное (как добавки в блюда); свежие кисломолочные продукты 

и творог (суфле); фрукты, ягоды, варенье, мёд, кисели, желе, компоты, некреп­

кий чай. Исключают закуски, грибы, шпинат, щавель, репу, редис, лимон, пря­

ности, какао, шоколад. 

• Диету № 5 назначают в период выздоровления при острых вирусных гепатитах 

или в период ремиссии при хронических гепатитах. В дополнение к продук­

там диеты № 5а разрешают вымоченную сельдь, некислую квашеную капусту, 

овощи и зелень в сыром виде или в виде салатов, винегретов; молоко, сыр, 

омлеты. Пищу не измельчают. 

• Диету № 13 рекомендуют при лихорадочных состояниях. Она включает разно­

образную пищу с ограничением грубой клетчатки, молока, острых закусок и 

пряностей. Количество жидкости — от 1,5—2 до 3 л/сут. 

• Диету № 15 (общий стол) назначают при отсутствии показаний к специальной 

диете. Физиологически полноценная диета с повышенным содержанием ви­

таминов. 

При бессознательном состоянии больных или при параличе глотательных 

мышц (например, при ботулизме, дифтерии) кормление проводят через носовой 

зонд, вводимый врачом. Используют специально разработанные смеси для па­

рентерального питания, а также 100-200 мл подогретой питательной смеси из мо­

лока, кефира, бульонов, яиц, фруктовых соков, сливочного масла и др. Через зонд 

вводят также жидкости и лекарства. 

Необходимые тяжелобольному калории частично восполняет парентеральное 

питание: внутривенное введение гидролизатов, аминокислот, солей, витаминов, 

5% раствора глюкозы, специальных питательных смесей. 

При лихорадочных состояниях и особенно при дегидратации инфекционные 

больные нередко нуждаются в обильном питье (до 2—3 л/сут). Рекомендуют ми­

неральные воды, чай с лимоном, морсы (клюквенный, черносмородиновый и др.), 

разнообразные фруктовые и ягодные соки. При дегидратации и деминерализа­

ции назначают пероральное и внутривенное введение полиионных кристаллоид-

ных изотонических растворов. 






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет