Мероприятия в эпидемическом очаге

Информацию о заболевшем направляют в территориальный Центр государ­

ственного санитарно-эпидемиологического надзора в виде экстренного извеще­

ния. Госпитализация больного или подозрительного на заболевание человека обя­

зательна из-за возможности опасных для жизни осложнений — перфоративного 

перитонита и кишечного кровотечения. После клинического выздоровления боль­

ного выписывают из стационара не ранее 21-го дня нормальной температуры тела. 

Перед выпиской необходимо 3-кратное бактериологическое исследование кала и 

мочи на наличие возбудителя. Все переболевшие после выписки подлежат ме­

дицинскому наблюдению с термометрией 1 раз в неделю первые 2 мес, затем 1 раз 

в 2 нед в течение 1  м е с Через 10 дней после выписки из стационара реконвалес-

центов 5-кратно обследуют на бактерионосительство (кал и мочу) с интервалами 

1-2 дня. Затем на протяжении 3 мес ежемесячно однократно подвергают бакте­

риологическому исследованию кал и мочу. На 4-м месяце наблюдения бакте­

риологически исследуют жёлчь, а в РПГА с цистеином — сыворотку крови. При 

отрицательных результатах всех исследований переболевшего снимают с диспан­

серного наблюдения. 

Переболевших из числа работников пищевых предприятий и лиц, к ним при­

равненных, не допускают к работе 1 мес после выписки из больницы. В течение 

этого времени их подвергают 5-кратному бактериологическому обследованию. 

При отрицательных результатах исследования их допускают к работе, но ежеме­

сячно бактериологически обследуют в течение последующих 2 мес. К концу 3-го 

месяца однократно исследуют жёлчь и сыворотку крови в РПГА с цистеином. 

В последующие 2 года их обследуют ежеквартально, а в дальнейшем на протя­

жении всей трудовой деятельности — ежегодно 2-кратно (исследуют кал и мо­

чу). Если при любом из обследований, проведённом по истечении 3 мес после 

выздоровления, хотя бы однократно выделяют возбудитель, таких лиц относят 

к хроническим бактерионосителям и отстраняют их от работы. Всех хроничес­

ких носителей возбудителя брюшного тифа ставят на учёт в центрах санитар­

но-эпидемиологического надзора. Их обучают правилам приготовления дезин­

фицирующих растворов, текущей дезинфекции, правильного гигиенического 

поведения. 

Работа в очаге тифо-паратифозной инфекции нацелена на выявление источ­

ника инфекции (больного лёгкой формой, реконвалесцента, хронического носи­

теля), защиту лиц, общавшихся с больным, и наблюдение за ними в течение мак­

симального инкубационного периода (21 день) для выявления новых больных. 

Проживающих в очаге детей дошкольного возраста, посещавших детские учреж­

дения, работников пищевых предприятий и лиц, приравненных к ним, отстраня­

ют от работы и посещения ДДУ до получения однократного отрицательного ре­

зультата исследования на носительство. Для предохранения от заболевания 

брюшным тифом и паратифами лиц, общавшихся с больными или реконвалес-

центами в очаге, применяют брюшнотифозный бактериофаг. Его назначают 

3-кратно с интервалом 3—4 дня; при этом первую дозу вводят после забора мате­

риала для бактериологического обследования. 

Учитывая стойкость сальмонелл во внешней среде, в очагах проводят дезин­

фекцию* Текущую дезинфекцию выполняют родственники в течение всего пери­

ода пребывания больного или бактерионосителя в очаге инфекции, заключитель­

ную — работники дезинфекционной службы после госпитализации больного. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: