Инфекционные

Механизмы развития заболеваний зависят от принадлежности диареегенных 

эшерихий к конкретным группам. 

Э П К П главным образом вызывают заболевание у детей раннего возраста с 

поражением преимущественно тонкой кишки. Патогенез поражений обусловлен 

адгезией бактерий к эпителию кишечника и повреждением микроворсинок, но 

не инвазией в клетки. 

Факторы патогенное™ ЭТКП — пили-, или фимбриальные, факторы, облег­

чающие адгезию к эпителию и способствующие колонизации нижних отделов 

тонкой кишки, а также определяющие способность к токсинообразованию. Вы­

деляют термолабильный, термостабильный энтеротоксин либо оба этих токсина. 

Эффект высокомолекулярного термолабильного токсина аналогичен действию 

токсина холерного вибриона [активация аденилатциклазной системы с образо­

ванием циклического аденозин 3',5'-монофосфата (цАМФ) и циклического гуа-

нозинмонофосфата (цГМФ)]. Эти возбудители часто становятся этиологическим 

фактором секреторной диареи у взрослых и детей (рис. 3-3). 

Э И К П подобно шигеллам проникают и размножаются в клетках эпителия ки­

шечника. Как и шигеллы, они неподвижны и часто не способны ферментировать 

лактозу (анализ ДНК-гомологии показывает, что  Э И К П и являются шигелла-