Инфекционные

— лёгкие; 

— средней тяжести; 

— тяжёлые. 

Э П К П I класса вызывают заболевание в основном у детей раннего возраста. 

Инкубационный период длится несколько дней. Основные клинические прояв­

ления — диарея, рвота, выраженный синдром интоксикации и быстрой дегидра­

тации. Возможно развитие септического процесса. 

Э П К П II класса поражают и взрослых; в этих случаях клиническая картина 

заболевания часто напоминает сальмонеллёз. 

Э И К П вызывают дизентериеподобные эшерихиозы, клинически сходные с 

шигеллёзами. Инкубационный период продолжается 1—3 дня, заболевание на­

чинается остро с умеренными проявлениями синдрома интоксикации — го­

ловной болью, слабостью, повышением температуры тела от субфебрильной до 

высокой, ознобом. Вскоре присоединяются схваткообразные боли в животе, воз­

никает диарея, в испражнениях возможны патологические примеси — слизь и даже 

прожилки крови. У отдельных больных возможны тенезмы и ложные позывы. При 

пальпации живота определяют болезненность по ходу толстой кишки и часто в 

околопупочной области. Заболевание протекает в лёгкой, стёртой, иногда сред­

нетяжёлой формах в течение нескольких дней. 

Клиническая картина заболеваний, вызванных ЭТКП, сходна с сальмонеллё-

зами, ПТИ и лёгкой формой холеры. Инкубационный период составляет 1—2 дня. 

На фоне умеренно выраженных признаков интоксикации и чаще всего нормаль­

ной температуры тела возникают схваткообразные боли в эпигастральной и пу­

почной областях, которые иногда могут отсутствовать. Нарастает тошнота, появ­

ляются повторная рвота и обильный жидкий стул энтеритного характера. Эти 

явления приводят к развитию умеренно выраженной дегидратации, иногда оли-

гурии. Заболевание часто именуют «диареей путешественников», возникающей у 

лиц, посещающих страны тропического пояса. В условиях тропиков в клиничес­

ких проявлениях болезни возможно развитие лихорадки, озноба, миалгий и арт-

ралгий, выраженного обезвоживания. 

ЭГКП поражают преимущественно детей. Заболевание проявляется умерен­

ной интоксикацией с субфебрильной температурой тела, тошнотой и рвотой, ди­

ареей водянистого характера. В более тяжёлых случаях в динамике заболевания 

на 3—4-й день болезни развиваются интенсивные схваткообразные боли в живо­

те, учащается стул, появляется примесь крови в испражнениях, иногда в значи­

тельном количестве. Стул приобретает бескаловый кровянистый или кровянис­

то-гнойный характер (клинические проявления катарально-геморрагического или 

фибринозно-язвенного колита). Клиническая картина заболевания в большин­

стве случаев купируется самостоятельно в течение 1 нед. Однако у части больных 

с тяжёлым течением (в основном у детей до 5 лет) после прекращения диареи на 

7-10-й день болезни может развиться гемолитико-уремический синдром. При 

этом состоянии характерно сочетание ОПН с гемолитической анемией и тромбо-

цитопенией. Часто присоединяются церебральные нарушения: судороги мышц 

конечностей, мышечная ригидность, гемипарезы, сопор и кома. В подобных слу­

чаях летальность может достигать 5%. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: