Основные эпидемиологические признаки. В довакцинальный период распрост
ранение болезни носило повсеместный характер. В последние годы в большин
стве стран заболеваемость полиомиелитом или ликвидирована, или резко снизи
лась в связи с широким распространением иммунизации живой вакциной. Если
в 1988 г. (начало широкомасштабной иммунизации) число паралитических форм
полиомиелита составляло 350 ООО, то в 2000 г. их число было менее 3500. К концу
2000 г. только 20 стран в Южной Азии и Африке были эндемичными по полиоми
елиту. Известны территории (регионы, континенты), где отсутствуют местные
случаи полиомиелита. Американский, Западно-Тихоокеанский и Европейский
регионы свободны от полиомиелита. В странах Северной и Западной Европы по
лиомиелит был ликвидирован ещё в середине 80-х годов. С 1991 г. случаи заболе
вания не регистрируют на Американском континенте. Однако в 1995 и 1996 гг. в
некоторых странах — Болгарии, Албании, России (Чеченской Республике) — на
фоне недостаточного внимания к профилактической иммунизации (значительно
го снижения удельного веса привитых детей раннего возраста) были зарегистри
рованы групповые случаи заболевания полиомиелитом. Заболевали в основном дети
до 10-летнего возраста (60—80% составили дети в возрасте первых 4 лет жизни).
В эндемичных по полиомиелиту странах (Индии, Пакистане, Анголе, Ниге
рии, Демократической Республике Конго) 70—80% случаев заболеваний отмеча
ют у детей до 3 лет, 80—90% — у детей до 5 лет. Полиомиелит встречают как в го
родской, так и в сельской местности. Однако в отличие от истинных инфекций с
воздушно-капельным механизмом передачи заболеваемость полиомиелитом не
имеет отчётливой связи с плотностью населения. Заболеваемость полиомиели
том обычно складывается из рассеянных случаев, отдельных групповых забо
леваний контактно-бытового типа в семьях и детских коллективах. Типичные
водные вспышки, как при брюшном тифе, при полиомиелите крайне редки. Впол-
medwedi.ru
Антропонозы • 3 0 1
не достоверны данные о вспышках полиомиелита в связи с заражением через мо
локо. Эти вспышки носят взрывной характер, так как лица, потреблявшие моло
ко, заражаются одновременно.
В странах умеренного климата для полиомиелита характерна летне-осенняя
сезонность заболеваемости с максимальным её подъёмом в июле—сентябре. В пе
риод спорадических заболеваний сезонность бывает сглажена. В районах с жар
ким климатом вспышки полиомиелита могут возникнуть в любое время года.
С 1997 г. на территории России не регистрируют случаи заболеваний острым па
ралитическим полиомиелитом, вызванным «диким» вирусом, а из объектов ок
ружающей среды (сточных вод) не выделяют «дикий» вирус полиомиелита (пос
ледние штаммы «дикого» вируса полиомиелита выделены зимой 1998 г. в Москве).
Это может свидетельствовать о прекращении циркуляции «диких» штаммов ви
руса среди людей. В 1999 г. зарегистрировано 12 случаев, а в 2000 г. — 11 случаев
острого паралитического полиомиелита, ассоциированных с вакциной. Все слу
чаи заболеваний вакциноассоциированным полиомиелитом были зарегистриро
ваны среди детей в возрасте до 1 года.
Достарыңызбен бөлісу: |