Дифференциальная диагностика

Главным клиническим признаком ВИЧ-инфекции является увеличение лим­

фатических узлов нескольких групп, встречающееся у 60—80% зараженных во всех 

периодах болезни, в ранних стадиях как моносимптом. Поэтому дифференциро­

вать ее приходится со всеми заболеваниями, протекающими с увеличением лим­

фоузлов. 

Выделяют следующие клинические признаки-индикаторы, позволяющие за­

подозрить ВИЧ-инфекцию: 

• похудание на 10% массы тела и более в течение нескольких месяцев без ви­

димых причин; 

• стойкая беспричинная лихорадка в течение 1 мес и более; 

• беспричинная диарея в течение 1 мес и более; 

• беспричинное увеличение более чем двух групп лимфатических узлов (ис­

ключая паховые) на протяжении более 2 мес; 

• постоянное и необъяснимое ночное потоотделение; 

• быстрая утомляемость, заставляющая все больше время проводить лежа. 

Кроме того, следует подумать о ВИЧ-инфекции при выявлении пневмоцист-

ной пневмонии, хронических интерстициальных пневмоний с лимфоидной ин­

фильтрацией (у детей моложе 13 лет), гистологически подтверждённой саркомы 

Капоши (рис. 23, см. цв. вклейку) у лиц моложе 60 лет, бронхиального или лё­

гочного кандидоза, криптоспоридиоза кишечника, диссеминированного гисто-

4 6 6 * ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть о Глава 3 

плазмоза, криптококкового менингоэнцефалита, токсоплазмоза мозга, цитоме-

галовирусного хориоретинита, злокачественных лимфом. Их проявления позво­

ляют предполагать ВИЧ-инфекцию, но они могут развиваться и при других им­

мунодефицита ых состояниях: после лучевой терапии, длительного применения 

глюкокортикостероидов. Список СПИД-индикаторных инфекций и опухолей по­

стоянно расширяется. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: