Желтушный период. Самочувствие больных, как правило, не улучшается, а в
большинстве случаев ухудшается. Артралгии и экзантема исчезают, но нарастают
диспептические симптомы.
Иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек медленно прогресси
рует, достигая своего максимума не ранее 7—10-го дня с момента её появления.
Желтуха обычно интенсивная, сопровождается кожным зудом. На коже нередко
выявляют геморрагии в виде петехий или крупных синяков. При более тяжёлом
течении отмечают носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, а у женщин —
ранний приход обильных менструаций. Моча приобретает тёмный цвет, у боль
шинства больных кал ахоличен.
Печень, как правило, увеличивается в размерах; она отчётливо болезненна при
пальпации, достаточно мягкая по консистенции. Необходимо обратить внима
ние на то, что на фоне интенсивной желтухи нередко печень не увеличивается,
что указывает на более тяжёлое течение гепатита. В 50—60% случаев наблюдают
спленомегалию. Пульс урежен, однако при более тяжёлом течении можно наблю
дать тахикардию. Тоны сердца приглушены, отмечают небольшую гипотонию.
Больные обычно апатичны, испытывают головокружение, расстройства сна.
Течение желтушного периода длительное, затягивается до 1 мес и более.
Достарыңызбен бөлісу: |