Этиология  Возбудитель — облигатно анаэробная грамположительная спорообразующая  подвижная палочка Clostridium tetani

Антропонозы о>  4 8 7 

цитотоксин (тетанолизин) и так называемую низкомолекулярную фракцию. 

В почве, испражнениях и на различных предметах споры могут сохраняться года­

ми. Выдерживают температуру 90 °С в течение 2 ч. В анаэробных условиях, при 

температуре 37 °С, достаточной влажности и в присутствии аэробных бактерий 

(например, стафилококков) споры прорастают в вегетативные формы. Вегетатив­

ные формы столбнячной палочки погибают в течение нескольких минут при ки­

пячении, через 30 мин — при 80 °С. Антисептики и дезинфектанты убивают воз­

будитель столбняка в течение 3-6 ч. В странах с тёплым климатом возможна 

вегетация спор непосредственно в почве. У С. tetani выявляют два вида Аг: сома­

тические (О-Аг) и жгутиковые (Н-Аг). По структурам жгутиковых Аг выделяют 

10 сероваров. Все серовары образуют идентичные по антигенным свойствам те-

таноспазмин и тетанолизин. 

• Тетаноспазмин — один из самых сильных биологических ядов. Представляет 

собой полипептид с «дистанцированным» механизмом действия, так как бак­

терии редко покидают пределы первичного очага инфицирования. Токсин фик­

сируется на поверхности отростков нервных клеток, проникает в них (за счёт 

опосредованного лигандами эндоцитоза) и путём ретроградного аксонного 

транспорта попадает в ЦНС. Механизм действия связан с подавлением выс­

вобождения тормозных нейромедиаторов (в частности, глицина и у-аминомас-

ляной кислоты) в синапсах (токсин связывается с синаптическими белка­

ми синаптобревином и целлюбревином). Первоначально токсин действует на 

периферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц. 

В культурах токсин появляется на 2-е сутки, достигая пика образования к 5— 

7-му дню. 

• Тетанолизин проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное дей­

ствия, вызывает развитие местных некротических поражений. В патогенезе за­

болевания этот токсин играет менее важную роль. Максимальное накопление 

токсина в культуре наблюдают уже через 20-30 ч. Процессы его образования 

не связаны с синтезом тетаноспазмина. Низкомолекулярная фракция усили­

вает секрецию медиаторов в нервно-мышечных синапсах. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: