Общая эпидемиология •
71
человека через ЖКТ (бруцеллёз, кампилобактериоз, токсоплазмоз, лимфоцитар-
ный хориоменингит).
Развитие медицины, новых технологий лечения, развёртывание сети ЛПУ
привели к формированию нового, как бы искусственно созданного, артифи-
циального (от лат. artificium — искусство) пути передачи, который связан с меди
цинскими, в первую очередь инвазивными, лечебными и диагностическими про
цедурами. Артифициальным путём могут передаваться ВБИ. Парентеральное
заражение возможно при нарушении санитарно-гигиенического и противоэпи
демического режимов в медицинских учреждениях через медицинские инстру
менты и приборы, при переливании крови, инъекциях и других манипуляциях,
сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых
оболочек. Этот путь передачи способствует повышению заболеваемости среди оп
ределённых групп населения, особенно среди наркоманов. Иногда возможны слу
чайные заражения необычными путями в научно-исследовательских и практичес
ких лабораториях, при производстве бактерийных и вирусных препаратов и т.д.
Применительно к зоонозам не следует употреблять тезис о существовании оп
ределённого механизма передачи, специфичного для каждой инфекции. При мно
гих природно-очаговых зоонозах множественность механизма передачи встреча
ют достаточно часто. В связи с тем, что возбудители зоонозов сохраняются за счёт
пассажа через организм животных, механизм передачи этих возбудителей имеет
место лишь при эпизоотическом процессе. В отношении же человека можно го
ворить лишь о механизме заражения возбудителями зоонозов. Что касается сап-
ронозных инфекций, то закономерного «механизма передачи» в классическом
понимании просто не существует ни среди людей, ни среди животных. Возбуди
тель инфекции обитает во внешней среде, а заражение теплокровных животных
или человека происходит независимо от общего источника, одновременно слу
жащего фактором передачи, носит эпизодический характер и становится тупи
ком для возбудителей инфекции.
Разберём пример с заражением псевдотуберкулёзом в результате употребле
ния в пищу сырых овощей. Совокупность известных сегодня факторов застав
ляет признать именно их источниками инфекции в классическом определении.
Во-первых, неоднократно установлено регулярное выделение культур Yersinia
Достарыңызбен бөлісу: