Инфекционные
Профилактические мероприятия
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
| Профилактические мероприятия
Малярия включена в перечень болезней, на которые распространяются «Пра вила по санитарной охране территории», действующие на территории Российс кой Федерации, со всеми вытекающими из этого обстоятельствами. Каждое транспортное средство, уходящее из неблагополучной по малярии местности, должно быть свободно от комаров. Выявление источников инфекции остаётся одной из решающих мер в борьбе с болезнью и её профилактике. К континен там, подозрительным на заболевание малярией, относят проживающих в энде мичных местностях или прибывших из таких местностей лиц с повышени ем температуры тела, ознобом, недомоганием, увеличением печени и селезёнки, желтушностью склер и кожных покровов, герпетическими высыпаниями, ане мией, а также перенёсших в течение последних 2 нед заболевание с такими сим птомами. Раннее и полное выявление больных в неблагополучных по малярии регионах возможно при регулярных подворных обходах в населённых пунктах в течение сезона передачи малярии с термометрией, опросом населения и взяти ем крови у подозрительных на малярию. Эти мероприятия следует сочетать с санитарным просвещением населения, что способствует увеличению обращае мости и своевременному выявлению больных малярией. Всем больным прово-^ дят радикальное лечение. Химиопрофилактику малярии разделяют на индивидуальную, сезонную и об щественную. • Личная химиопрофилактика включает приём специфических препаратов. Не предотвращая заражения малярией, она направлена на ограничение развития паразита в клетках печени или эритроцитах. • Сезонную химиопрофилактику тиндурином в очагах проводят с момента обна< ружения локальной вспышки трёхдневной малярии до окончания сезона пе редачи, прежде всего в условиях недостаточной эффективности противокома- риных мероприятий. Она позволяет уменьшить заражаемость комаров. medwedi.ru
Антропонозы <• 5 2 3 • В очагах трёхдневной малярии при формировании значительной прослойки за ражённых лиц, у которых возбудитель находится в латентной стадии, до нача ла следующего сезона проводят массовое профилактическое лечение прима- хином (межсезонную профилактику) всего населения. Для защиты людей, выезжающих на неблагополучные по этой инфекции тер ритории, применяют индивидуальную химиопрофилактику: делагил (по 0,25 г 2 раза в неделю) курсом на 1 нед до выезда, во время пребывания там и в течение 4—6 нед после возвращения. В очагах тропической малярии рекомендована ин дивидуальная химиопрофилактика мефлохином по 250 мг 1 раз в неделю. Она служит основным методом персональной защиты. Снижения численности комаров-переносчиков достигают проведением гид ротехнических мероприятий, противоличиночными обработками водоёмов (мест выплода), обработкой жилых помещений и помещений для скота инсектицида ми. Места выплода комаров уничтожают осушением болот, очисткой и углубле нием водоёмов. Необходимо наблюдать за оросительной системой и предотвра щать застой воды. Химические методы борьбы с комарами до сих пор остаются ведущими, хотя они и не всегда экологически безопасны, особенно при приме нении инсектицидов в водоёмах. По объектам применения инсектициды подраз деляют на имагоциды (против взрослых особей комаров) и ларвициды (против личинок). Для борьбы с комарами применяют фосфорорганические соединения, карбаматы и синтетические пиретроиды. Использование репеллентов, защитной одежды, сеток, пологов — составная часть комплекса профилактических мероп риятий, направленных на защиту населения от нападения комаров. Защитить помещение от комаров можно с помощью установки сеток на окнах, вентиляци онных отверстиях, устройства тамбуров, блокировки в дверях. Проведение ме роприятий по борьбе с переносчиками на эндемичных территориях должно быть осуществлено рационально и экономически обосновано с учётом типа очага. В большинстве случаев очагом малярии бывает населённый пункт с расположен ными на его территории или около него анофелогенными водоёмами. Очаги име ют различную пространственную и функциональную структуру, поэтому их под разделяют, по классификации Комитета экспертов ВОЗ, следующим образом: • потенциальный очаг (передача возможна, но свежих случаев нет, есть только завозные); • новый активный очаг (существует передача, появились вторичные случаи от завозных); • активный остаточный очаг (существуют передача малярии и свежие местные случаи); • псевдоочаг (передача невозможна по климатическим условиям или из-за от сутствия переносчика, имеются завозные случаи). При эффективном проведении противомалярийных мероприятий происходят последовательные превращения очага из нового активного в неактивный. Оздо ровлённым считают очаг, в котором местные случаи малярии отсутствуют в тече ние 3 лет и более после регистрации последнего больного. жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|