рующая доза (ID); количество микроорганизмов или токсинов, обусловливающих
гибель индивидуума, — летальная доза (LD). Обычно за одну инфицирующую или
летальную дозу принимают количество патогенного начала (микроорганизмов,
вирусов, токсинов), вызывающее соответствующий эффект у 50% взятых в опыт
животных. В соответствии с этим различают ID50 и LD50. Величина инфициру
ющей или летальной дозы зависит от вирулентности микроорганизма и индиви
дуальной чувствительности макроорганизма, а также условий инфицирования.
Например, в опытах на добровольцах установлено, что различные виды шигелл
имеют разную инфицирующую дозу. Вирулентные штаммы Shigella dysenteriae
вызывают заболевание у взрослых лиц в дозе 10 микробных тел. Минимальная
инфицирующая доза Shigella flexneri подсеровара 2а составляет 10
2
микробных тел.
Вирулентность Shigella sonnei ещё ниже — минимальная инфицирующая доза со
ставляет 10
7
микробных тел.
От естественной невосприимчивости следует отличать невосприимчивость,
обусловленную иммунными реакциями, развившимися в ответ на внедрение
возбудителя в организм, иммунизацию вакцинами либо анатоксинами. Такое
состояние известно как активный иммунитет. Активный иммунитет может воз
никнуть в результате латентной или дробной иммунизации малыми и субинфек
ционными дозами, не способными вызывать клинически выраженное заболева
ние. Помимо активного, также выделяют пассивный иммунитет — состояние,
развивающееся после введения в организм человека готовых AT. Наличие пас
сивного иммунитета также характерно для новорождённых (за счёт AT, получен
ных от матери).
На течение инфекционного процесса огромное влияние оказывают развиваю
щиеся иммунные реакции и факторы неспецифической резистентности. На фоне
приобретённых или врождённых иммунодефицитов непатогенные (точнее, не
вызывающие поражения у здорового человека) микроорганизмы (пневмоцисты,
токсоплазмы и др.) способны вызывать так называемые оппортунистические ин
фекции (от англ. opportunity — возможность, удобный случай).
После перенесённых инфекций в большинстве случаев формируется постин
фекционный иммунитет, а при введении средств активной иммунизации (вакцин
и анатоксинов) — искусственный иммунитет.
74 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть • Глава 1
При многих инфекционных заболеваниях решающее влияние на течение эпи
демического процесса оказывает постинфекционный иммунитет. Прежде всего
это относится к заболеваниям, приводящим к формированию стойкого и про
должительного иммунитета. По мнению ВОЗ, вакцинацию можно считать ус
пешной, если не менее чем у 80% лиц в коллективе сформируется полноценный
иммунитет.
Достарыңызбен бөлісу: |