Инфекционные

Госпитализацию больных осуществляют только при тяжёлом или осложнён­

ном течении, а также по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим 

назначают при выраженных проявлениях токсикоза и дегидратации. 

Если позволяет клиническое состояние больного, лечение необходимо начи­

нать с промывания желудка, сифонных клизм, назначения энтеросорбентов (ак­

тивированный уголь и др.) 

При дегидратации I—II степени показано назначение глюкозо-солевых раство­

ров типа «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан», «Регидрон», «Оралит» внутрь с учё­

том дефицита воды и солей у больного до начала терапии, восполняемых дроб­

ным частым питьём (до 1—1,5 л/час) в течение  2 - 3 ч, и дальнейших потерь 

жидкости в процессе лечения (следует контролировать каждые 2—4 ч). 

При дегидратации III—IV степени изотонические полиионные кристаллоид-

ные растворы вводят внутривенно струйно до момента ликвидации признаков 

дегидратационного шока, а затем капельно. Основные принципы оральной и внут­

ривенной регидратации изложены в разделе «Холера»» 

При необходимости проводят дополнительную коррекцию содержания ионов 

К

+

день (следует контролировать содержание электролитов в крови). 

Внутривенное введение макромолекулярных коллоидных препаратов (реопо-

лиглюкин, гемодез и др.) для дезинтоксикации можно проводить лишь после кор­

рекции водно-электролитных потерь. При выраженном метаболическом ацидозе 

может потребоваться дополнительное внутривенное введение 4% раствора бикар­

боната натрия под контролем показателей КЩС. 

Кроме того, для купирования признаков интоксикации при гастроинтестиналь-

ной форме сальмонеллёза может назначать индометацин. Препарат назначают в 

ранние сроки заболевания по 50 мг 3-кратно в течение 12 ч. 

При гастроинтестинальной' форме применение антибиотиков и других этио-

тропных препаратов в большинстве случаев не показано. Их необходимо приме­

нять при генерализованной форме сальмонеллёза (фторхинолоны по 0,5 г 2 раза в 

сутки, левомицетин по 0,5 г 4—5 раз в сутки, доксициклин по 0,1 г/сут и др.). 

Целесообразно назначение комплексных ферментных препаратов (энзистал, фе-

стал, мексаза и др.). 

Диета больных в острый период заболевания соответствует столу №4 по Певз-

неру, после прекращения диареи назначают стол №13.