Инфекционные

сикации слабые или умеренно выражены. Периоды обострений сменяют ремис­

сии, длительность которых может достигать 1-2 мес. Ухудшение состояния на­

блюдают при возникновении свежих очаговых процессов. 

В клинической картине хронического бруцеллёза преобладают очаговые по­

ражения со стороны различных органов и систем. 

Признаки изменений опорно-двигательного аппарата характеризуются разви­

тием рецидивирующих, длительно протекающих артритов с частым вовлечением 

околосуставной клетчатки (периартриты), бурситов, тендовагинитов, периости­

тов, перихондритов. Типичны фиброзиты и целлюлиты в пояснично-крестцовой 

области и над локтевыми суставами. Поражения различных отделов позвоночни­

ка проявляются сильными болями, ограничением движений, деформациями, де­

структивными изменениями. 

Поражения нервной системы выражаются в виде радикулитов, плекситов, меж­

рёберной невралгии, невритов слухового и зрительного нервов, расстройств чув­

ствительности. В редких случаях возможно развитие менингоэнцефалита, диэн-

цефального синдрома. Изменения со стороны вегетативной нервной системы 

5 5 6 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть Глава 4 

вызывают гипергидроз, явления вегетативно-сосудистой дистонии. Часто фор­

мируются неврозы и реактивные состояния («трудный характер» больных). 

Урогенитальная патология проявляется орхитами и эпидидимитами у муж­

чин, оофоритами, сальпингитами, эндометритами и нарушениями менструаль­

ного цикла у женщин. Характерны невынашиваемость беременности, дисмено-

рея, бесплодие. 

При хроническом бруцеллёзе наиболее часто развиваются комплексные орган­

ные поражения (смешанная форма). 

Хронический активный бруцеллёз может длиться до 2—3 лет, а при повторном 

инфицировании — и значительно дольше. Его переход в хроническую неактив­

ную форму характеризуется отсутствием образования свежих очагов и интокси­

кации, преобладанием функциональных нарушений, длительным сохранением 

сывороточных AT и положительной кожно-аллергической пробы (пробы Бюрне). 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: