Инфекционные

В первые дни заболевания в периферической крови отмечают умеренный лей­

коцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ. В дальнейшем лейкоци­

тоз может сменять лейкопения с лимфоцитозом и моноцитозом. В клинической 

практике широко применяют серологические методы исследования — РА (мини­

мальный диагностический титр 1:100) и РНГА с нарастанием титра AT в динами­

ке заболевания. ИФА на твердофазном носителе положителен с 6— 10-х суток после 

заболевания, диагностический титр 1:400; по чувствительности он в 10—20 раз 

превышает другие методы серологической диагностики туляремии. Также распро­

странена постановка кожно-аллергической пробы с тулярином: 0,1 мл препарата 

вводят внутрикожно в среднюю треть предплечья с внутренней стороны; резуль­

тат реакции учитывают через 1—2 дня. Проба высокоспецифична и результативна 

уже на ранних этапах (на 3—5-й день) болезни. Её положительный результат вы­

ражается в появлении инфильтрата, болезненности и гиперемии диаметром не 

менее 0,5 см. Следует учитывать, что проба может быть положительной также у 

лиц, переболевших туляремией. Бактериологическая диагностика туляремии име­

ет второстепенное значение, поскольку выделение возбудителя из крови или дру­

гих патологических материалов затруднено и не всегда эффективно. Выделение 

возбудителя возможно в первые 7—10 дней заболевания, однако это требует спе­

циальных сред и лабораторных животных. Выделение возбудителя, а также по­

становка биологической пробы с заражением белых мышей или морских свинок 

пунктатом бубонов, кровью больных, отделяемым конъюнктивы и язв возможны 

только в специальных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных 

инфекций. Молекулярно-генетический метод:  П Ц Р положительна в начальный 

лихорадочный период заболевания и является ценным методом ранней диагнос­

тики туляремии. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: