*инфекционный эндокардит с формированием аортальной недостаточности



бет13/23
Дата22.05.2023
өлшемі259,21 Kb.
#96171
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23
Байланысты:
109 (1)

*добавить индапамид

58)*!При какой продолжительности QRS из перечисленных ПРОТИВОПОКАЗАНА имплантация СРТ/СРТ-Д у пациента с СНнФВ II–IVФК?




*<130
*<135
*<140
*≥145
*≥150
59)*!У мужчины 58 лет через год после перенесенного обширного инфаркта миокарда возникли ортопноэ, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: кардиомегалия. Отмечается рефрактерность к терапии.
Какая стадия ХСН из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?

*0




*D

60)*!В какой из перечисленных ситуаций хронической сердечной недостаточности показана сердечная ресинхронизирующая терапия?


*ФК III-IV с невозможностью компенсации на максимальной медикаментозной терапии


*ФК III c предварительной компенсацией оптимальной медикаментозной терапией
*ФК IV c предварительной компенсацией оптмимальной медикаментозной терапией
*ФК I без желудочковой диссинхронии с оптимальной медикаментозной терапией
*ФК II без желудочковой диссинхронии с неоптимальной медикаментозной терапией

61)*!Пациент 59 лет наблюдается в поликлинике в течение трех лет с артериальной гпертензией и ХСН IIIФК с низкой ФВ в педелах 28-35%. На ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 70 в минуту, полная блокада левой ножки пуча Гиса с QRS 150мс. Оптимальной терапии АГ и ХСН придерживается. ВОП порекомендовала ресинхронизирующую терапию и направила пациента на консультацию к кардихирургу.


С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно ВОП рекомендовала ресинхронизрующую терапию?

*с целью улучшения клинического течения СН и уменьшения смертности


*с целью имплантации одноэлектродного электрокардиостимулятора
*с целью отмены медикаментозной терапии и направления на операцию АКШ
*с целью подготовки пациента на немедленную трансплантацию сердца
*с целью имплантации двухэлектродного электрокардиостимулятора
62)*!У мужчины 58 лет через 40 дней после перенесенного обширного инфаркта миокарда возник обморок на фоне сердцебиения, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: дилатация всех полостей, ФВ 30%.
Какие признаки из перечисленных является решающими для установления ИКД с целью профилактики внезапной смерти?

*срок менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК, ФВ ˂35%


*срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ 40-49%
*срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ больше 50%
*срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ 36-40%
*срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК, ФВ ˂35%

63)*!Пациент М., 58 лет, перенес инфаркт миокарда 4 года назад, наблюдается по поводу Ишемической кардиомиопатии, ХСН, D стадии, IV ФК со сниженной ФВ (18%). На ЭКГ : Фибрилляция предсердий, с ЧЖС 100 в мин, гипертрофия левого желудочка и левого предсердия, глубокий и широкий Q на задней стенке. Плановой терапии ХСН придерживается.


Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно будет являться решающим критерием для трансплантации сердца у данного пациента ?

*тенденция к увеличению фракции выброса левого желудочка > 30%


*постоянная фибрилляция предсердий с ЧЖС 100 в минуту
*снижение фракции выброса левого желудочка < 20%
*перенесенный инфаркт миокарда и глубокий и широкий Q
*гипертрофия левого желудочка и левого предсердия с перегрузкой

64)*!Пациент 49 лет наблюдается в поликлинике в течение трех лет с ХСНв стадии D, IIIФК с низкой ФВ в педелах 28-35%. На ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 70 в минуту, полная блокада левой ножки пуча Гиса с QRS 150мс. Плановой терапии ХСН придерживается.


ВОП отправил пациента на консультацию к кардихирургу.
Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для улучшения клинического течения ХСН и уменьшения смертности?

*Имплантация электрокардиостимулятора


*Имплантация СРТ/СРТ-Д
*Трасплантация сердца
*Искусственный левый желудочек
*Оптимальная медикаментозная терапия

65)*!Женщина 72 лет, длительно страдающая артериальной гипертензией и сахарным диабетом, перенесшая обширный Q- инфаркт миокарда 1,5 года назад, находится на стационарном лечении по поводу хронической сердечной недостаточности. На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 75 в мин. ЛПИ справа 0,92 ЛПИ слева 0,72.


Какая схема антитромботической терапии из перечисленных препаратов, согласно принципам доказательной медицины, является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для снижения риска ампутации конечности в лечении данной пациентки?

*ривароксабан 15 мг 2 раза в день+ АСК 100 мг


*ривароксабан 20 мг 1 раз в день+ АСК 75 мг
*ацетилсалициловая кислота 100 мг
*ривароксабан 2,5мг 2 раза в день+ АСК 100 мг
*клопидогрель 75 мг в день+ АСК 100 мг
66)*!Женщина 56 лет, страдающая ХОБЛ, которая в данный момент в стадии компенсации, жалуется на эпизоды перебоев в работе сердца, одышку, выраженные отеки на конечностях. При осмотре выявлены признаки сердечной недостаточности, соответствующие ХСН IIБ, 3 ФК. На ЭКГ- ритм синусовый, с ЧСС 90 в минуту, гипертрофия правого и левого предсердия и правого желудочка. АД 130/90 мм рт ст. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ ТОЧНО поможет в диагностике пароксизмов фибрилляции предсердий в данной ситуации?

*Повторные ЭКГ


*ЧПЭХО-КГ
*Холтер ЭКГ в течение 24 часов
*Холтер ЭКГ в течение 72 часов
*Холтер ЭКГ в течение 48 часов

67)*!Женщина 60 лет с диагнозом перенесенного инфаркта миокарда неопределенной давности, ХСН D стадии, ФК III. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, f волны, расстояния RR разные; ЧЖС – 146-125 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. На ЭхоКГ: фракция выброса 28%. Креатинин крови 40 ммоль/л.


Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения для снижения риска ОНМК?

*ривроксабан 2,5 мг 2 раза в день


*ривароскабан 15 мг 2 раза в день
*ривароксабан 15 мг 1 раз в день
*ривароксабан 20 мг 1 раз в день
*клопидогрель 75 мг 1 раз в день

68)*!Мужчина 57 лет жалуется на одышку, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Много лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: пониженного питания, гипотрофия мышц, желтушность кожных покровов. Тоны сердца глухие, АД - 100/60 мм рт. ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, нижние конечности - отечны. ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС 95- 120 в мин, слабоотрицательный зубец Т во всех грудных отведениях. ЭХОКГ: расширение всех полостей сердца, фракция выброса - 27%.


Какие из перечисленных групп препаратов является НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ для лечения рефрактерной сердечной недостаточности?

*ИАПФ+ АМКР+ диуретики


*АРНИ+сердечные гликозиды
*Сердечные гликозиды+диуретики
*Сартаны+АМКР + диуретики
*АРНИ+ АМКР+Бета-блокаторы

69)*!Больной А. 50 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была лихорадка 38, 5°С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24-0,34 с с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12,9х109/л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД.


Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ в данной ситуации?

*вирусный миокардит


*ревматический миокардит
*инфекционно-аллергический миокардит
*дизентерийный миокардит


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет