*инфекционный эндокардит с формированием аортальной недостаточности
жүктеу/скачать 259,21 Kb.
|
109 (1)
| *добавить индапамид
58)*!При какой продолжительности QRS из перечисленных ПРОТИВОПОКАЗАНА имплантация СРТ/СРТ-Д у пациента с СНнФВ II–IVФК? *<130 *<135 *<140 *≥145 *≥150 59)*!У мужчины 58 лет через год после перенесенного обширного инфаркта миокарда возникли ортопноэ, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: кардиомегалия. Отмечается рефрактерность к терапии. Какая стадия ХСН из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного? *0
*В *С *D 60)*!В какой из перечисленных ситуаций хронической сердечной недостаточности показана сердечная ресинхронизирующая терапия? *ФК III-IV с невозможностью компенсации на максимальной медикаментозной терапии *ФК III c предварительной компенсацией оптимальной медикаментозной терапией *ФК IV c предварительной компенсацией оптмимальной медикаментозной терапией *ФК I без желудочковой диссинхронии с оптимальной медикаментозной терапией *ФК II без желудочковой диссинхронии с неоптимальной медикаментозной терапией 61)*!Пациент 59 лет наблюдается в поликлинике в течение трех лет с артериальной гпертензией и ХСН IIIФК с низкой ФВ в педелах 28-35%. На ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 70 в минуту, полная блокада левой ножки пуча Гиса с QRS 150мс. Оптимальной терапии АГ и ХСН придерживается. ВОП порекомендовала ресинхронизирующую терапию и направила пациента на консультацию к кардихирургу. С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно ВОП рекомендовала ресинхронизрующую терапию? *с целью улучшения клинического течения СН и уменьшения смертности *с целью имплантации одноэлектродного электрокардиостимулятора *с целью отмены медикаментозной терапии и направления на операцию АКШ *с целью подготовки пациента на немедленную трансплантацию сердца *с целью имплантации двухэлектродного электрокардиостимулятора 62)*!У мужчины 58 лет через 40 дней после перенесенного обширного инфаркта миокарда возник обморок на фоне сердцебиения, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: дилатация всех полостей, ФВ 30%. Какие признаки из перечисленных является решающими для установления ИКД с целью профилактики внезапной смерти? *срок менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК, ФВ ˂35% *срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ 40-49% *срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ больше 50% *срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК ФВ 36-40% *срок не менее 40 дней после инфаркта, ХСН II-III ФК, ФВ ˂35% 63)*!Пациент М., 58 лет, перенес инфаркт миокарда 4 года назад, наблюдается по поводу Ишемической кардиомиопатии, ХСН, D стадии, IV ФК со сниженной ФВ (18%). На ЭКГ : Фибрилляция предсердий, с ЧЖС 100 в мин, гипертрофия левого желудочка и левого предсердия, глубокий и широкий Q на задней стенке. Плановой терапии ХСН придерживается. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно будет являться решающим критерием для трансплантации сердца у данного пациента ? *тенденция к увеличению фракции выброса левого желудочка > 30% *постоянная фибрилляция предсердий с ЧЖС 100 в минуту *снижение фракции выброса левого желудочка < 20% *перенесенный инфаркт миокарда и глубокий и широкий Q *гипертрофия левого желудочка и левого предсердия с перегрузкой 64)*!Пациент 49 лет наблюдается в поликлинике в течение трех лет с ХСНв стадии D, IIIФК с низкой ФВ в педелах 28-35%. На ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 70 в минуту, полная блокада левой ножки пуча Гиса с QRS 150мс. Плановой терапии ХСН придерживается. ВОП отправил пациента на консультацию к кардихирургу. Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для улучшения клинического течения ХСН и уменьшения смертности? *Имплантация электрокардиостимулятора *Имплантация СРТ/СРТ-Д *Трасплантация сердца *Искусственный левый желудочек *Оптимальная медикаментозная терапия 65)*!Женщина 72 лет, длительно страдающая артериальной гипертензией и сахарным диабетом, перенесшая обширный Q- инфаркт миокарда 1,5 года назад, находится на стационарном лечении по поводу хронической сердечной недостаточности. На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 75 в мин. ЛПИ справа 0,92 ЛПИ слева 0,72. Какая схема антитромботической терапии из перечисленных препаратов, согласно принципам доказательной медицины, является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для снижения риска ампутации конечности в лечении данной пациентки? *ривароксабан 15 мг 2 раза в день+ АСК 100 мг *ривароксабан 20 мг 1 раз в день+ АСК 75 мг *ацетилсалициловая кислота 100 мг *ривароксабан 2,5мг 2 раза в день+ АСК 100 мг *клопидогрель 75 мг в день+ АСК 100 мг 66)*!Женщина 56 лет, страдающая ХОБЛ, которая в данный момент в стадии компенсации, жалуется на эпизоды перебоев в работе сердца, одышку, выраженные отеки на конечностях. При осмотре выявлены признаки сердечной недостаточности, соответствующие ХСН IIБ, 3 ФК. На ЭКГ- ритм синусовый, с ЧСС 90 в минуту, гипертрофия правого и левого предсердия и правого желудочка. АД 130/90 мм рт ст. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ ТОЧНО поможет в диагностике пароксизмов фибрилляции предсердий в данной ситуации? *Повторные ЭКГ *ЧПЭХО-КГ *Холтер ЭКГ в течение 24 часов *Холтер ЭКГ в течение 72 часов *Холтер ЭКГ в течение 48 часов 67)*!Женщина 60 лет с диагнозом перенесенного инфаркта миокарда неопределенной давности, ХСН D стадии, ФК III. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, f волны, расстояния RR разные; ЧЖС – 146-125 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. На ЭхоКГ: фракция выброса 28%. Креатинин крови 40 ммоль/л. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения для снижения риска ОНМК? *ривроксабан 2,5 мг 2 раза в день *ривароскабан 15 мг 2 раза в день *ривароксабан 15 мг 1 раз в день *ривароксабан 20 мг 1 раз в день *клопидогрель 75 мг 1 раз в день 68)*!Мужчина 57 лет жалуется на одышку, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Много лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: пониженного питания, гипотрофия мышц, желтушность кожных покровов. Тоны сердца глухие, АД - 100/60 мм рт. ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, нижние конечности - отечны. ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС 95- 120 в мин, слабоотрицательный зубец Т во всех грудных отведениях. ЭХОКГ: расширение всех полостей сердца, фракция выброса - 27%. Какие из перечисленных групп препаратов является НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ для лечения рефрактерной сердечной недостаточности? *ИАПФ+ АМКР+ диуретики *АРНИ+сердечные гликозиды *Сердечные гликозиды+диуретики *Сартаны+АМКР + диуретики *АРНИ+ АМКР+Бета-блокаторы 69)*!Больной А. 50 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была лихорадка 38, 5°С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24-0,34 с с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12,9х109/л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД. Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ в данной ситуации? *вирусный миокардит *ревматический миокардит *инфекционно-аллергический миокардит *дизентерийный миокардит жүктеу/скачать 259,21 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|