Инфильтрационная анестезия – вид местного обезболивания, наиболее распространенный в стоматологической практике. Именно этот вид обезболивания пациенты называют “заморозкой”.
Местная инфильтрационная анестезия действует именно на том участке, в который была введена. После укола в этом месте блокируются все нервные импульсы, пациент не испытывает боли и неприятных ощущений при стоматологических манипуляциях.
Инфильтрационная анестезия
Выделяют инфильтрационное обезболивание:
Прямой – обезболивающий эффект наступает в месте введения препарата.
Непрямой – обезболиванию подвергаются окружающие ткани.
Инфильтрационная анестезия может быть выполнена:
инъекцией под кожу, слизистую оболочку, под надкостницу.
При оперативном вмешательстве на мягких тканях лица, альвеолярного отростка и других областей используют прямое инфильтрационное обезболивание, при удалении зубов и проведении костных операций на альвеолярном отростке — непрямую инфильтрационную анестезию.
Клиническая эффективность непрямой инфильтрационной анестезии на альвеолярном отростке верхней и нижней челюстей неодинакова, что связано с особенностями их анатомического строения. На нижней челюсти компактная пластинка альвеолярной части несколько толще и плотнее, количество отверстий в ней значительно меньше. Встречаются они преимущественно в области резцов, клыков, реже — в области малых коренных зубов. Альвеолярная часть также толще, чем на верхней челюсти, особенно в области малых и больших коренных зубов. Этим объясняется низкая эффективность инфильтрационной анестезии на нижней челюсти.
Слизистая оболочка альвеолярного отростка не имеет выраженного подслизистого слоя и плотно спаяна с надкостницей. Введение анестетика непосредственно под слизистую оболочку затруднено и сопровождается выраженной болевой реакцией вследствие отслаивания ее от надкостницы. При инфильтративной анестезии следует вводить обезболивающий раствор в переходную складку преддверия полости рта, где имеется подслизистый слой: на верхней челюсти — несколько выше проекции верхушек зубов, на нижней — несколько ниже ее.
инфильтрационная анестезия бывает следующих разновидностей:
Внутрикостная – применяется при удалении зубов, препарат вводят в кость между корнями зубов. Если есть гнойные образования, метод не используется.
Интралигаментарная – укол осуществляют в участок между костью и корнем зуба, метод актуален для обеих челюстей. При гнойном периодонтите такая анестезия неприменима.
Внутриканальная (внутрипульпарная) – иглу вводят в пульпу. Этот метод при необходимости применяется в дополнение к интралигаментарной анестезии.
Интрасептальная (внутриперегородочная) – необходима при хирургических операциях на деснах, удалении новообразований, также используется при лечении пациентов младше 10 лет. Препарат вводят в межзубную костную перегородку.
Техника инфильтрационной анестезии.
Иглу вкалывают в переходную складку между обезболиваемым зубом и зубом, расположенным медиальнее, и продвигают до места, расположенного несколько выше верхушки обезболиваемого зуба, где медленно, предупреждая вздутие слизистой оболочки, вводят 0,5 мл раствора.
-Для анестезии над надкостницей следует использовать тонкую иглу диаметром 0,3–0,4 мм и длиной 16–25 мм. Кончик иглы при введении следует ориентировать срезом к кости для направления вводимого раствора в костные ткани.
-Не следует стремиться вводить иглу под надкостницу, так как это приведет к резкому увеличению болезненности вкола иглы и введению раствора под надкостницу, а также может вызвать постинъекционные осложнения.
Достарыңызбен бөлісу: |