Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет122/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 6 лет после возвращения из детского сада пожаловался на недомогание, 
снижение аппетита. Вечером отмечался подъём температуры до 37,2°С, мать заметила на 
коже спины несколько пятен розового цвета. Утром температура была нормальной, и 
ребёнок пошел в детский сад. Когда ребёнка забирали из детского сада, обнаружили 
единичные пузырьки на коже лица и шеи, температура повысилась до 37,7°С.
При осмотре на 2 сутки заболевания кожные покровы бледно-розовые, на коже 
лица, туловища, рук, волосистой части головы отмечаются везикулы на 
неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, размером 0,2-0,5 см, 
пятна и папулы. Содержимое везикул прозрачное. Жалуется на зуд. В полости рта 
слизистые розовые, чистые. Носовое дыхание свободное. Дыхание везикулярное, хрипов 
нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. 
Физиологические отправления не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какие осложнения возможны при данном инфекционном заболевании? 
4. Назначьте лечение. Обоснуйте свой выбор. 
5. Назовите сроки изоляции больного с данной инфекцией. Куда госпитализируются 
такие больные в случае необходимости? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
159 
Ситуационная задача 151 [K002526] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 6 лет заболела остро с подъёма температуры до 37,4°С, появились вялость, 
снижение аппетита. На второй день заболевания у ребёнка заметили припухлость в 
околоушной области справа, сохранялась лихорадка 38,5°С. На следующий день 
появилась припухлость в околоушной области слева. Ребёнок предъявлял жалобы на боли 
в области желёз умеренного характера, усиливающиеся при жевании. Родители вызвали 
врача-педиатра участкового. 
При осмотре: вялый, температура - 37,6°С, отмечается увеличение околоушных 
слюнных желёз с обеих сторон. При пальпации отмечается умеренная болезненность, 
кожа не изменена, железы – тестоватой консистенции. Слизистая ротоглотки розовая, 
чистая. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС - 116 в минуту. 
Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Стул 1 раз в день, 
оформленный. Мочеиспускания не нарушены 
Общий анализ крови: эритроциты – 4,5×10
12
/л, гемоглобин – 121 г/л, лейкоциты – 
7,0×10
9
/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные 
нейтрофилы – 46%, лимфоциты – 47%, моноциты – 6%, СОЭ – 7 мм/час. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какие органы, кроме слюнных желёз, могут быть вовлечены в патологический 
процесс при данном заболевании? 
4. Составьте план лечения данного больного. 
5. Назовите меры профилактики данного заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
160 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет