Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 195 [K003078]
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Zadachi pediatria 2018
| Ситуационная задача 195 [K003078]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка А. родилась от матери 26 лет, соматически здоровой, от второй беременности, вторых родов. Вредные привычки отрицает. На учёте в женской консультации состояла с 9 недель. Беременность протекала с преэклампсией. Роды в 39 недель. На момент рождения состояние ребёнка удовлетворительное. Оценка по шкале В. Апгар на первой минуте 8 баллов, на пятой 9 баллов. Масса тела – 3100 г, длина тела – 51 см. Приложена к груди в родовом зале. Ребёнок находился в палате «мать и дитя» с первых суток. На 3 сутки жизни при обходе врача-неонатолога мать обратила внимание на симметричное увеличение молочных желёз, кожа над ними была слегка гиперемирована, наблюдались скудные выделения беловато-молочного цвета, кроме того у ребёнка отмечался отёк больших половых губ и обильное слизистое отделяемое серовато-белового цвета. Температура тела – 36,5°С. На осмотр реагирует адекватно, в сознании, крик громкий, эмоциональный, ребёнок активный. Находится на грудном вскармливании, сосёт активно, грудь захватывает хорошо, питание удерживает. У матери лактация достаточная Клинический анализ крови: гемоглобин – 186 г/л, эритроциты – 5,4×10 12 /л, цветовой показатель – 0,99, тромбоциты – 288×10 9 /л, лейкоциты – 9,2×10 9 /л, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 47%, лимфоциты – 42%, моноциты – 8%, СОЭ – 7 мм/час. Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, реакция – кислая, удельный вес – 1003, белок отсутствует, эпителий плоский – 1-2 в поле зрения, лейкоциты – 1-2 в поле зрения, эритроциты – нет, цилиндры – нет. Вопросы: 1. Опишите возникшее состояние у ребёнка. 2. Обоснуйте транзиторное состояние. 3. Требуется ли лечение названного транзиторного состояния? Проведите профилактику мастита у новорождённого. 4. Назначьте питание ребёнку, обоснуйте свой выбор. 5. Определите прогноз данного состояния. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 207 жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|