Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет71/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 84 [K001472] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Врач-педиатр участковый пришёл на патронаж к новорождённому ребёнку. 
Мальчику 5 дней жизни. 
Беременность I, протекала с гестозом в I и II половине (рвота, нефропатия). 
Ребёнок от срочных самопроизвольных родов, наблюдалось тугое обвитие пуповиной 
вокруг шеи. Закричал после санации верхних дыхательных путей и желудка. Оценка по 
шкале Апгар – 5/8 баллов. Масса тела – 3600 г, длина – 51 см. 
Желтушное окрашивание кожи появилось в начале вторых суток. Группа крови 
матери и ребёнка 0(1), Rh+, концентрация билирубина в сыворотке крови на 2 день жизни: 
непрямой – 180 мкмоль/л, прямой – 3,4 мкмоль/л. 
Выписан из роддома на 5 сутки с уровнем билирубина 120 мкмоль/л. 
Неонатальный и аудиологический скрининги проведены. 
При осмотре: мать жалуется на недостаток молока. Самостоятельно докармливает 
адаптированной молочной смесью (формула 1). Ребёнок беспокоен, при крике часто 
вздрагивает, тремор подбородка. Физиологические рефлексы живые, повышен тонус 
разгибателей, мышечная дистония. Кожа лица и склеры субиктеричные. Слизистые 
чистые. Пупочная ранка чистая, сухая, отделяемого нет. Большой родничок – 2,5×2,5 см, 
не выбухает. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуторно – звук 
лёгочный. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. 
Печень +1,5 см, селезёнка – у края рёберной дуги. Стул разжиженный, 3 раза в сутки. 
Наружные половые органы сформированы правильно, яички в мошонке. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз и определите группу здоровья. 
2. Укажите факторы, которые повлияли на возникновение данной группы риска. 
3. Дайте рекомендации матери по режиму и питанию на первый месяц жизни. 
4. Составьте план наблюдения на 1 месяц жизни за ребёнком на участке. 
5. Обоснуйте календарь проведения профилактических прививок данному ребёнку. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
90 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет