Ситуационная задача 87 [K001476]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На амбулаторном приёме мать с дочерью 4,5 месяцев.
Ребёнок от первой беременности, первых срочных родов без осложнений.
Масса при рождении - 3100 г, длина тела - 50 см.
Привита по календарю.
Наследственный анамнез не отягощён – 0,5 индекс отягощённости наследственного
анамнеза.
Мать обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на повышение
температуры тела до 38°С, беспокойство, появление покраснения, болезненность и
уплотнение в месте введения вакцины АКДС.
Из анамнеза: день назад ребёнку на фоне полного здоровья проведены V2 АКДС +
V2 ИПВ + V2 пневмококковая инфекция.
Предыдущую вакцинацию в возрасте 3 месяцев девочка перенесла хорошо.
Реакций не наблюдалось.
При осмотре: температура тела - 37,0°С.
Видимые слизистые чистые.
По внутренним органам и системам патологии не выявлено.
Стул кашицеобразный, без патологических примесей.
В месте введения вакцины АКДС пальпируется инфильтрат диаметром 1 см,
гиперемия и отёк мягких тканей диаметром 3 см.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и группу здоровья.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Дайте рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации ребёнка.
4. Перечислите клинические проявления при поствакцинальных осложнениях.
5. В каких ситуациях необходимо подать экстренное извещение при проведении
вакцинопрофилактики?
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
93
Ситуационная задача 88 [K001875]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На приёме мать с мальчиком 1 года.
Ребёнок от второй беременности; вторых срочных родов, молодых здоровых
родителей.
Масса при рождении – 3600; рост – 55 см.
Находится на естественном вскармливании.
Нервно-психическое развитие: отзывается на имя, пьёт из кружки, отличает кубик
от кирпичика, говорит 5-6 облегчённых слов, игрушками играет долго в зависимости от их
свойств, ходит за одну ручку, стоит самостоятельно.
До года привит по календарю.
Респираторными заболеваниями болел 2 раза за год.
Зубов – 8, зубная формула правильная.
В анализе крови: гемоглобин – 106 г/л.
Вопросы:
1. Оцените нервно-психическое развитие .
2. Составьте план вакцинации на 2 году жизни.
3. Оцените резистентность у данного ребёнка.
4. Оцените уровень гемоглобина.Обоснуйте свой ответ. Назначьте при
необходимости лечение (перечислите два препарата).
5. Оцените группу здоровья. Обоснуйте свой ответ.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
94
Достарыңызбен бөлісу: |