Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
1 
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году 
подготовку по образовательной программе высшего медицинского 
образования в соответствии с федеральным государственным 
образовательным стандартом по специальности
«Педиатрия» 
 
Ситуационная задача 1 [K000011] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Девочка 11 лет поступила в стационар по направлению врача-педиатра участкового 
по поводу болей и припухлости левого коленного сустава, лихорадки до 39°С, общей 
слабости. Со слов матери, 2 недели назад было повышение температуры, боли в горле при 
глотании. 
Анамнез: ребёнок из села, употребляет в пищу некипячёное коровье и козье 
молоко. 
Объективный статус: масса – 19 кг, рост – 125 см. По другим органам без 
патологии. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 104 г/л, эритроциты – 3,5×10
12
/л, лейкоциты – 
8,1×10
9
/л, цветовой показатель – 0,8, нейтрофилы – 38%, лимфоциты – 51%, моноциты – 
11%, СОЭ – 38 мм/час. 
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1022, белок – нет, 
лейкоциты – 1-2 в поле зрения, эпителий плоский – 2-3 в поле зрения. 
Копрограмма: детрит – значительное количество, полуоформленный, слизь – нет, 
лейкоциты – нет, эритроциты – нет. 
Серологические реакции: реакция Райта и Хеддельсона в разведении 1/800 +++. 
РПГА с бруцеллёзным диагностикумом – 1/400. 
Бактериологический посев крови: отрицательный результат. 
Бактериологические посевы кала: на диз. группу и сальмонеллы отрицательные. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
2