Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 159 [K002767]
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
СЗ Педиатрия 2018
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 160 [K002768] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| Ситуационная задача 159 [K002767]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На приёме у врача-педиатра участкового мать с ребёнком в возрасте 6 лет с жалобами на боль в правом ухе, понижение слуха, насморк, повышение температуры до 37,7°С и общее недомогание. Ребёнок заболел 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: гиперемия слизистой оболочки полости носа, слизистое отделяемое в общих носовых ходах, визуально слуховые проходы чистые, без патологических изменений. Осмотрен врачом-оториноларингологом: уши: AD – гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах, сглаженность контуров молоточка, отсутствие светового рефлекса, отделяемого в слуховом проходе нет, AS – норма. ШР AD – 3 м, AS – 6 м. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание уха? 3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 4. Составьте план лечения пациента. 5. Составьте план реабилитации пациента. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 168 Ситуационная задача 160 [K002768] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть К врачу-педиатру участковому обратилась мать с ребёнком 12 лет с жалобами на приступы чихания, сопровождающиеся заложенностью носа и обильными водянистыми выделениями из него. Болеет 3 года, ранее обращалась к врачу, который рекомендовал капать в нос раствор Називина. После введения капель состояние улучшилось, однако затем без видимой причины вновь возникали приступы чихания, слезотечение, нарушение носового дыхания и жидкие бесцветные выделения из обеих половин носа. Обострения болезни нередко возникают при нахождении в одном помещении с домашними животными. Объективно: носовое дыхание затруднено. Передние отделы носовой полости заполнены водянистым секретом, слизистая оболочка набухшая, цианотична, местами на ней видны сизые и бледные участки. После введения в полость носа капель 0,1% раствора Називина носовое дыхание улучшилось, отёчность слизистой оболочки уменьшилась. Ребёнку проведён общий анализ крови: эритроциты - 4,1×10 12 /л, гемоглобин - 125 г/л, лейкоциты - 6,2×10 9 /л, эозинофилы - 10%, нейтрофилы - 60%, лимфоциты - 25%, моноциты - 5%, СОЭ - 11 мм/час. Риноцитограмма: эозинофилы - 15%. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание? 3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 4. Составьте план лечения пациента. 5. Составьте план обследования пациента. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 169 жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|