Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 282 [K003445]
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
СЗ Педиатрия 2018
| Ситуационная задача 282 [K003445]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 9 месяцев заболел 3 дня назад: отмечался подъём температуры тела до 37,5°С, появились серозные выделения из носа. Получал противовирусные препараты, сосудосуживающие средства эндоназально. На фоне лечения состояние не улучшалось, температура в течение второго – третьего дней заболевания повысилась до 38,2-39,4°С, появился влажный кашель. Ребёнок от третьей беременности, вторых родов, протекавших без особенностей. Находился на естественном вскармливании до 4 месяцев, прикорм с 4 месяцев. До настоящего времени перенёс три раза ОРВИ. При осмотре участковым врачом-педиатром участковым состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, умеренный цианоз носогубного треугольника. В зеве яркая гиперемия. Отёчность нёбных миндалин. Отмечается влажный кашель, серозные выделения из носа. Частота дыхания - 48 в 1 минуту. Перкуторно – в нижней доле справа определяется укорочение перкуторного звука, аускультативно - в этой же области влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС - 152 удара в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,5 см из-под рёберного края, селезёнка не пальпируется. В анализах: общий анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты - 13,5×10 9 /л, палочоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные нейтрофилы - 61%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 23%, моноциты - 8%, СОЭ - 29 мм/час. Рентгенограмма грудной клетки: корни лёгких расширены, в нижней доле справа лёгочный рисунок усилен, определяются очаговые тени. Вопросы: 1. Сформулируйте клинический диагноз. 2. Обоснуйте необходимость жаропонижающей терапии при данном заболевании. Укажите препараты выбора в данном случае. 3. Назовите, к какой группе лекарственных средств относится Ибупрофен. Укажите механизм его действия. 4. Назначьте конкретный жаропонижающий препарат с указанием его дозы, кратности и способа введения. 5. Укажите нежелательные побочные реакции НПВС (Ибупрофена). Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 303 жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|