Ситуационная задача 82 [K001470] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На амбулаторном приёме мать с мальчиком 7 месяцев.
Ребёнок от второй беременности, протекавшей с краевым предлежанием плаценты,
анемией с 24 недель, вторых физиологических родов. Мать ребёнка по поводу анемии не
лечилась. К груди приложен в родильном зале. Масса при рождении – 3200 г, длина тела –
52 см, привит по календарю.
Семья полная. Материальная обеспеченность семьи удовлетворительная.
Индекс отягощённости наследственного анамнеза – 0,5.
В общем анализе крови в возрасте 6 месяцев гемоглобин – 115 г/л.
В 6 месяцев мать стала замечать чувство нехватки молока и самостоятельно ввела в
рацион питания ребёнка козье молоко. Ребёнок находится на смешанном
неадаптированном вскармливании (мать докармливает после кормления грудью козьим
молоком до 100 мл).
При осмотре кожные покровы обычной окраски.
Сон спокойный.
Аппетит хороший.
По другим внутренним органам без патологии.
Масса – 8700 г (5), длина – 70 см (6).
Большой родничок – 1,0×0,8 см, зубов – 4 (2 верхних и 2 нижних).
Психометрия:
Др – длительно занимается игрушками, по-разному действует с предметами,
подражая действиям взрослого (стучит, вынимает, толкает мяч);
До – сам садится, сидит и ложится, пытается самостоятельно встать, держась за
барьер;
Ра – подолгу лепечет;
Рп – на вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных
местах, по слову взрослого выполняет разученные действия («ладушки», «дай ручку»);
Н – ест корочку хлеба, которую сам держит в руке, пьёт из чашки.
Вопросы: 1. Оцените критерии здоровья.
2. Поставьте диагноз и определите группу здоровья.
3. Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим
воздействиям.
4. Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику
инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических
прививок.
5. В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребёнок?
Какие обследования необходимо назначить данному ребёнку?