Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 108 [K002299]
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
СЗ Педиатрия 2018
| Ситуационная задача 108 [K002299]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На амбулаторном приёме у врача-педиатра участкового мать с девочкой 2 лет 7 месяцев. Жалобы на плохой аппетит, периодические боли в животе в области пупка, проходят самостоятельно. Также мать отмечает быструю утомляемость и вялость ребёнка. Жалобы появились 3 месяца назад, посещает дошкольное образовательное учреждение. Из анамнеза: грызёт ногти, берёт в рот карандаши и ручки. В доме есть беспородная кошка и собака породы карликовый шпиц. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура – 36,4°С. Кожные покровы бледные, мраморность кожи, фоликулярный точечный кератоз разгибателей плеч и боковых поверхностей живота, явления хейлита с заедами. Язык влажный, обложен у корня белым налётом . Дыхание везикулярное, ЧДД – 32 в минуту, тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС – 106 в минуту. Живот мягкий, при пальпации вздут, печень + 2,0 см, положительные пузырные симптомы. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, непереваренный, с кислым запахом. Диурез достаточный. В анализах: общий анализ крови и мочи без патологии, в копрограмме обнаружены нейтральный жир++, внеклеточный крахмал++, йодофильная флора+. Соскоб на энтеробиоз отрицательный. В кале обнаружены цисты лямблий 3-5 в поле зрения и Ent. nana 2 в поле зрения. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный вами диагноз. 3. Назовите причины аллергических проявлений при лямблиозе. 4. Какие методы используют для диагностики лямблиоза? 5. Перечислите препараты для лечения лямблиоза у данного ребёнка с указанием дозы и схемы. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 115 жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|