Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады
Дені сау ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі: Гормондар, иммуноглобулиндер және биологиялық белсенді заттар
жүктеу/скачать 2,43 Mb.
|
| Дені сау ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі: Гормондар, иммуноглобулиндер және биологиялық белсенді заттар
Педиатрдің бірінші қабылдауына ана бір айлық баласымен келді. Бала жетіліп туылған, туылғандағы салмағы 2200 г, бойы 45 см, ананың жүктілік ағымында тәулігіне 5-6 ретке дейінгіжүктілердің құсуы болған.Бала емшекпен еміздірілуде. Қарау кезінде баланың салмағы 2560 г, бойы 48 см. Баланың жағдайын анықтаңыз: Туа біткен гипотрофия II дәрежесі Бала өмірінің алғашқы жылындағы физикалық жетілуінің мониторингі қандай аралықта жүргізіледі: Ай сайын Ауру баланы кешендітесеру жүргізгенде жөтелін немесе тыныс алу жетіспеушілігін бағалау белгілерінің бірін көрсетіңіз: Кеуде торының ішке тартылуы Рахиттің бастапқы кезеңіне тән белгілер: Тершеңдік, қарақұстың қиғаштығы, түсінде қалшылдауы Жаңа туылған және 2 айлық нәрестенің өмірінің қауіпті белгілері болып табылады:Сарғаю алақанға және табанға таралады Пульсоксиметрия бойынша оттегі терапиясының көрсеткіші сәйкес келетін оттегінің қанықтыру индексі (% -бен): 90 төмен Ыстықты басатын препараттарды қайта қолдануға болады, уақыттан өткен соң: 4-6 сағат Арнайы балалар емханасының негізгі медициналық құжатын атаңыз :112 Е 26 Е Педиятрдың кезекті қабылдауына ана 6 айлық баласын алып келді обективті тері жабындылары таза тері тургоры жоғары бала салмағы өлшеу барысында 8300гр болжам диагнозыңыз:Паратрофия 1 дәрежесі семіздік Процедуралық кабинетте тамырдан қан алу барысында 6 жастағы қыз бозарып есін жоғалтты алғашқы көмек неден бастау керек :Кушетканын аяғян жоғары көтеру баланы горизантальды жатқызып және дәрігерді шақырту . Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 2 жарым жастағы бала жеткізілді дене қызуы 38.5 градуска көтеріліп ,тұмау пайда болып ауырғанына 2 кун болған қарау кезінде,бала мазасыз үнемі жылайды дене қызу 38 градус тыныс алу 42 рет минутына уру жөтел пайда болып ,және кеуде клеткасы керіліп кетеді балада стенозды ларинготрахит сіздің іс әрекетіңіз:Жедел түрде ауруханаға жеткізу. Жетіліп туған баланың орташа дене ұзындығы қанша болу кажет :50-52см Баланың дене қызу өте жоғары көтерілген кезде істеу қажет :Жиі және көп сұйқтық ішкізу 6 айдан 12 айға дейінгі баламен ангмелесу кезінде ата-анасына ұсынамыз:Заттармен адамдардың аттарын айтуға Ерте неонатальді кезең мына уақытты қамтиды :7 тәулікке дейін. Стрептакокты тонзилитте мына көрініс тән:Кеш асқынуы гломерулонефритке алып келіп соғады. 12 айлық бала 900гр салмақпен 4күннен бері іш өтуде дене қызуы 37.5градус жалпы қауып белгілері жөтел летаргия немесе естен тану жағдайы мазасыздық немесе қозғыш белгілері жоқ қабағы түсінкі сұйқтықты ұсынғанда қомағайланып ішеді тері қыртысы 2-3секундта орнына келеді диеария дәрежесі :Сусыздану жоқ Қабылдау бөліміне мұрнынан қан кеткен 7 жасар бала жеткізілді анасының айтуы бойынша баласы бұрын рақ стационарда БЕРЛГОВ ауруына байланысты емделген обективті терісінде қанталаулар бауыры ұлкейген медбике тактикасы:Гимотология бөлімшесіне жатқызу. Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер балады қандай симптомды бірінші анықтау қажет:Қауіптің жалпы симптомдарын анықтау қажет . Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер қандай диагноз деп ойлайсыз:Пневмония Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер пневмонияның тексеру әдісі қандай:Кеуде клеткасының рентгенографиясы. Пневмония диагнозында антибиотикта неше кунге тағайындалады жас балаларда:3 күнге тағайындалған. 2 айға дейінгі балаларда тыныс алу жиілігі 1 минутта 60 немесе оданда көп 12 айдан 5 жасқа деінгі балалардың тыныс алу жиілігі :40 немесе оданда көп. Нәрестеге 20 күн анасының айту бойынша балада таңертең емізгеннен кейін 1рет құсу болған 1 сағ кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақыртты 1рет тырысу болған дене тем қалыпты бала есі анық анамнезінде бала бірінші жуктіліктен бірінші босанудан 38 апта мерзімінде туылды жуктілік тыныш өткен гистоздар болмаған инфекциялық аурулармен байланыс болмаған .20 кун ішінде ауырмаған сіз іс әрекетіңіз:Шұғыл госпитализациялау. Ауыр сусызданумен болатын диеария да егер бала су іше алмаса сұйқтықты тамыр ішілік емізу тағайындалады ауыр сусызданумен болатын диеарияда қандай ерітінді тамыр ішілік енгізіледі:Ренгерлактат Пульсоксиметр қанның оттегімен қанығу денгейін өлшейтін құрал перипериялық қанда оттегінің қай мөлшері қалыпты болып саналады:95-100 пайыз Анасына емшекпен емізу кейін емшекпен қоса қоректік заттарға бай қатты тағамды қосу ұсынылды қай жастан бастау керек:6 ай Бала былдыры өз есіміне қарау дауысты дыбыстар бөлек сөздерді түсіну баланың кай дамуы жайлы ойлауға болады:Нервті психикалық Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейінгі 12 куні жас әйел оң жақ сут безінің ауырсынуына 6 кун бойы қалтырауға шағымданып келді қарау кезінде дене қызуы 39 оң жақ сүт безі ұлғайған төменгі квадрантты ауырсыну инфилтрация пальпацияланады:Босанғаннан кейінгі іріңді мастит Күйікке шалдыққан 2 қолы гиперемияланған және көпіршікті куйік болған куйңк қай дәрежесі:Куйік 2 дәрежесі. Гемотрансфузия қайталау кезінде жеке сайкессіздікке сынама қанша рет жүргізіледі:Әрбір гемотрансфузия алдында Көлік апат орнына жедел көмек бригадасы келді жарақаттанған ер кісілер жамабас сүйекері сынған қандай позада тасмалдау керек: Бақа қалпында Систола артериялық қан қысымы 80 болса шок қандай деңгейі:Орташа Құрсақ ішінде қуықтың жарылу салдарынан туындайтын асқынулар :Пеританит Ашық пневмоторакспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз не жасайсыз? Окклюзді байламды салу Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары 9 ережесіне сайкес 2 аяқтың тері беткейінің куйуі:36 ПАйыз Иық белдеуі зақымдалған кезде науқасты қалай тасымалдаймыз:Дезобайлам салып тасымалдаймыз . Ішектің бір бөлігінің басқа ішекке ену жолындағы кедергі турын анықтаңыз:Ішектің инвагинациясы . Қатерлі іссіке тән мінездеме :инфилтрациялық өсу метастаз даму. Суйек сынуының обсалютты белгісі :Патологиялық қозғалыс 25 жастағы адамда электр жарақат алды сіз не істейсіз :Жүрек өкпе реанимациясы. 28 жастағы жүкті әйел акушерлік кезекті қабылдауға келді жүтілік 37 апта жалпы жағдайы қанағаттанарлық салмағы 72 кг АД 120 да 70 іші овоидты турде іш айналымы 98 см жатыр тубі биіктігі 34 см оң бүйір жағанда ұрықтың майда бөліктері анықталады сол буйір жағында ұрықтың тегіс бөлігі анықталады урықтың журек соғысы қай жерінде анықталады:Кіндіктен төмен сол жақ. Босанудан кейінгі жатырдың жиырылуын бағалап бағалау жүргізіледі:Сантимертлі лентамен қасағамен жатыр тубі биіктігінің аралығын өлшеу. Жүктілік кезінде әйелдер принеталды скрингті аталғандар бойынша өтеді :3 УЗИ 2 БХ Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының анықтамасы бойынша мерзімінен бұрын босанудың мерзімі – бұл: 22-37 апта Қалыпты жүктілік пен босануда, босануға дейінгі және босанғаннан кейінгі декреттік демалыс беріледі: 126 күнге бір уақытта жүктіліктің 30 аптасында 36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел көмекпен босану үйіне алып келді. Жыныс мүшесінен қара қанды бөлінді бөлінуі мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм. б.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ 140/100 мм. б. жоғарлауына шағымданған. Не болды? қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы 37 апта жүктілік мерзімімен, 30 жастағы жүкті әйел қабылдауға келді. Бұл жүктілігі екінші, асқынусыз өтуде, өзін жақсы сезінеді, қан мен зәр анализдерінде патология анықталмайды. Әйелдерге кеңес беру орнына келу бойынша акушер ұсыныс береді: әйелдерге кеңес беру орнына әр 7-10 күнде келу керек Босанудың 3- кезеңінде босанушыда плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету 500 мл құрап және жалғасудБосанушыға қандай іс-әрекет жасау қажет? бала жолдасын қолмен бөліп алып шығару 30 жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзісі 37 апт Күні бойы басының ауыруын айқындап, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей ұшқандай» көріну мен жүрегі айнуы пайда болды.Объективті тексеруде аяқ-қол, бетінде ісінулер мен АҚҚ150/100 мм. б. анықталыды. Ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, минутына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды? ауыр дәрежедегі преэклампсия Ана өлімінің жиі себебі болып табылады: Қан кету Жатыр циклының секрециялық фазасына тән гормонды көрсетіңіз: Прогестерон Қысқы кіндік қандай асқынуға алып келуі мүмкін: Кіндіктің тартылуы және планцетаның бөлінуі Босанудан кейінгі бөлініс (лохия) қанды болып мінезделеді: Босанудан кейін 2-3 күн Жүктіліктің қай кезеңі екенін анықтаңыз, егер жатыр кіндікпен касаға арасында болса: 16 жұма 40 жастағы босанушы әйел роддомға түскен кездегі объективті белгіленген: АҚ 180/120 мм с. б., аяқ – қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымдары. Келесі алдын-ала қойылатын диагноздардың қайсысы мүмкін? Ауыр дәрежелі преэклампсия Какой объем стартовой дозы внутривенного введения 25% раствора сульфата магния Вы примените при лечении преэклампсии/эклампсии: Преэклампсия / эклампсияны емдеуде сіз 25% магний сульфатыерітіндісін старттық қанша дозасын қолданасыз:20 мл 29 жастағы жүктілік мерзімі жеткен әйел дене салмағы 3300 гр, дене ұзындығы 53 см үл баланы жедел босанды. Ұрық жолдас өзі бөлініп туылып шықты, босанушыны тексерген кезде ұрық жолдастың ортасында қара қызыл біркелкі емес бөлік анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарына шығатын бөлініс қанды, қалыпты. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде? Жатырда ұрық жолдас бөлігінің тұрып қалуы Перинатальный орталыққа ұйқысыздыыққа, маңдай және қарақұс тұундағы ауырлық сезімі шағымдарымен 35 жұмалық жүктілік мерзімімен екінше босанушы жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексеріс кезінде бет бұлшық еттерінің тырысулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.с.б. Пpотеинуpия 0,6 г/л . сіздің ойыңыз бойынша жүктіліктің қандай асқынуы? Эклампсия Босунашыда 5 күннен кейін дене температурасының 38 – 39 0 С. Дейін жоғарылауы анықталды. Шағымдары бас ауруына, әлсіздікке, жүрек соғысына. Объективті: жүрек жиілігі минутына 110 рет., іші жұмсақ, пальпация кезінде сезімтал. Жағымсыз иісті іріңді лохиялар анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоциттердің саны 15х1012/л. Босанудан кейінгі асқынудың қандай түріне сіз күмәнданасыз? Жіті эндометрит Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы:1 см/сағ. Көлденеңінен жатқан ұрықтың босану кезіндегі біріншікезеңінде жиі асқынуы: Кіндік байламының түсуі Босанудан болжам мерзімін анықтауда қажет болады:Соңгы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай артқа шегініп және 7 күн қосу. Қауіпсіз ана босануда окситацин енгіземіз :Бірден ұрық туылғаннан кейін . Эклампсия кезіндегі шұғыл көмек көрсетудегі магний сульфатының стартты жүктеме дозасы :Магний сульфатының 2гр құрғақ затын көктамырға 10-15 минут ішінде баяу енгізу. Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:Жатыр мойнының ішкі ернеуін дауып және жатырдың төменгі сигментінде орналасуы . 691 бұйрыққа сайкес қан кетудің 4ші Т себебі :Тромбин тұқым қуалаушылық және журе пайда болған КОАгулопатия Қайта босанушылардың босану кезеңінде жатыр мойнының құрылымдық өзгерістері басталады:Жатыр мойнының ашылып бірден оның жазылуымен. Босанғанннан кейінгі кезеңде жиі кездесетін септикалық асқынулардың турі:Эндометрит Жүктілік диагностикасында күмәнсіз белгілерге жатқызылыды:Горвицагигара Қынап циянозы . Плацентаның толық келуімен босану үйне жүкті әйел келіп түсті жүктілік мерзімі 37-38 апта осы жүктілікте қандай босану әдісі қолданылады :Кесер тілігі Гистоз кезінде тырыспаға қарсы қандай препарат қолданылады:Магний сульфат Гоноблинарияны алдын алу ушін жүргізіледі.1 пайыз тетрациклин Егер қан кету көлемі тең болса онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады:500мл Лактацияны құруға және сақтауға жауапты негізгі гормон болып табылады:Пролактин Белгілер қатты қанды бөлініс толғақ тәрізді ауырсынулар сыртқы мойын тесігі ашық жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сайкес эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:Толық емес түсік. Диагностикалық зерттегенде сіз бала жолдасының төмен орналасуын болжайсыз:Жыныс жолдарында қанды бөліністер . 32 жастағы әйел жүктілік мерзімі 28 апта балтыры іштің алдыңғы қабырғасы ісінген АД 150 де 100 зәрдегі акуыз 0.11 сіздің диагнозыныз. Преэкламсия жеңіл дәрежесі. Босанушыда әр 5 минут сайын толғақ қайталанады жатыр мойны 3см ге ашылған 2 сағ откеннен соң толғақ әр 2-3 минут сайын қайталанады қағанақ суы ағып жатыр мойны 6смге ашылды сіздің диагнозыныз: 1 ші кезеңнің активтң фазасы . Жүктіліктің болжамды белгілері :Етеккірдің кідіруі. Леопольд-Левицкий 1 тәсілі арқылы жатырда анықталады:Жатыр түбінің биіктігі. Перзентханаға қайта босанушы К әйел түсті диагнозы жүктілік 39 апта босанудың 1ші кезеңі ұрықтың жамбаспен келуі ұрық болжамды массасы 3200гр босануды консервативті жүргізу шешілді 1кезең ерекшеліксіз өтті 2 кезеңде ұрық жауырынның алдыңғы бұрышына дейін толды және ары қарай жылжымады сіздің іс әрекетіңіз:Классикалық қол жәрдемі ҚРДенсаулық сақтау ұйымының №7 2015 ші жылғы акушерлік тромбоэмболеялық асқынуларды емдеу және диагностикалық хаттамасына сай босанудан кейінгі кезеңде тромбоэмболиялық асқынуларды алдын алу шараларын көрсетіңіз:Босану түріне байланыссыз ерте актевизация Қалыпты жағдайда қай жерде ұрықтану болады:Жатыр түтігінде. 23 жастагы әйел әйелдер консультациясына еттекірдің 2 айға кешігуімен жүгінді,обективті бимануалды тексеру кезінде жатыр 8-9 см ге дейін улкейген жумсақ ауырсынусыз диагноз:8-9 апталық жүктілік. Босанудан 8 күннен кейін босанушы денсаулығының нашарлауына шағымданады обективті дене қызуы 39 сол жақ сүт безі көлемінің улғайуы пальпация кезінде ауырсынулы устағанда ыстық диагноз:Жедел мастит. Босану кезінде кім серіктес болу мумкін:Жакын туыстары. Босануға әйел тускен кезде барлық әйелдерге:Аралық туктерін қыру және тазалау клизмасын әйелдің қалауымен жасайды 35 жастағы әйел 8 айдан бері етеккірінің көп және ауырсынуымен етекір арасы кезеңінде қанды бөлінділердің келуіне шағымданады анамнезінде 2 босанумен 2 мед аборт асқынусыз соңғысы 1 жыл бұрын болған болжам диагноз:Эндометриоз Гемарогиялық шок патогенезінің негізіне не жатады:Аналымдағы қан көлем тапшылығы. Босанудан кейінгі кезеңде асқынулар болмаған жағдайда дене шынықтыруды тағығайындайды:2 ші куні Босану уйіне 36 жастағы жүтілік мерзімі 35 апта жүкті әйел тырысумен алып келінді қарау кезінде жағдайы ауыр есі тежелген жайылмалы ісінулер АД 110 да 70 пульс 78 ұрықтың журек соғысы ырғақты минутына 140 диагнозыныз:Эклампсия Леопольд 3 тәсілімен анықтайды :Ұрықтың келе жатқан бөлігі. Ұрықтың журек қағысы минутына :110-160 Ұрықтың шуйдемен келуінің алдыңғы турінде босану механизімінің 1ші кимылы:Басының иілуы бүгу. Босанудан кейінгі жатырдың энвалюция механизімінде маңызды рөлді қандай әркет алады:Жиі емшекпен емізу . Қандай жағдайда құмсағат тәрізді пішінде болады:ЖАтыр жыртылу қаупінде. Базальді темп қалай өлшенеді:Таңертең төсектен тұрмай . Нәрестенің бүксемен келуінде Совянов бойынша қол көмегімен босандыруды қай сәттен бастайды :Бөксенің шығуында . Босану механизімінің көрсетілген ерекшеліктері нәрест басының жебе тәрізді жікпен кіші жамбастың қиғаш өлшемінде ұзақ туруы нәресте басының қатты бүгілуі нәресте басының қатаң сенклитикалық орналасуы төменде берілген анатомиялық тар жамбас турінің қайсысы:Жалпы бір келкі тарылған жамбас . 24 жастағы жүкті әйел жүктіліктің 30 апталық меерзімінде консультацияға келді алғаш рет АД 150-90 га көтерілді шағымы жоқ.Жағдай қанағаттанарлық ісінбеген қандай тәсілді қолданған дурыс:АД кайта өлшеу. Босанушы әйелдің ішіндегі нәрестенің болжамды салмағы 4200гр босану кезінде нәрестенің басы шықтыда иықтары қысылып қалды және шықпай жатыр бірінші кезекте қолдануға болатын тәсіл:ЭПИзотамия босанушы екі санын бүгу және кеудесіне қарай басу. Бірнеше рет босанған 32 жастағы әйелден бала жолдасы тускен соң бірден 600мл қан кетті және әліде жалғасуда бала жолдасын тексеруде барлық қабықшасымен бөліктері түгел жатыр нашар жиырылады 1ші кезекте жасалатын әрекет:Окситацин салу. Жүкті әйел әйелдер кеңес орнына келуін ерте деп саналады:12 апта Сары дене бөлетін гормон:Прогестерон Қалыпты жағдайда жатыр мойнының толық ашылуы :10-12см Қалыпты жағдайда құрсақ ішілік ұрықтың 1 мин ішіндегі журек соғысы :110-160 Мезгіліне жеткен жүктілік перзентханаға тускен 35 жаста алғаш боснушы әйелдің жамбас өлшемдері өлшенді 23-25 -28-18 см анықталды қандай патология :Тар жамбас. Сегізкөз мұйысымен қасаға буындасуының сыртқы төменгі қыры арасындағы өлшем қалай аталады:Шынайы конюгата. Сазонав Бартылс топтастыру бойынша босанудан кейінгі 2 ші кезең ауруларын атаңыз:Метрит Бала емізіп журген әйел дәрігерге жүктіліктен сақтанудың табиғи дәстурлі әдңстерәнен кеңес алуға келді баласы 2 айлық емшекпен емізеді ұсынатын адіс:Емшекпен тамақтандыру. Мерзімінен бұрын босану кезінде ұрықтың РДС алдын алу үшін дексамитазонның қанша мөлшерін тағайындайсыз:6 МГ тәулігіне. 2рет 2 кун Көп ұрықты жуктіліктің 1 немесе 2 ұрықтық екендігін қалай анықтауға болады:Бала жолдасын қарау. Босанудан кейінгі 4 куні әйелдің дене қызуы 38 градус жатырдан бөлінетін лохин ас мөлшерде іріңді қан аралас қарау барысында жатырдың кері дамуы кешіккен бактериоскапиялық тексеру нәтижесінде көп лейкоциттермен жасуша ішіндегі орналасқан диплококтар анықталды диагноз:Созды эндометрит Перзентханаға басы асқазан тусы ауырып көзінің алды қарауытып жүкті әйел тусті жүктілік 38 апта жамбас өлшем қалыпты ұрықтың журек соғысы анық босану қызметі басталмаған қағанақ қуығы бутін АД 170те 100 зәрде акуыз бар аяғы ісінген диагноз:Ауыр дәрижелі преэкмпсия 37 жастағы әйел әлсіздікке терісінің құрғауына шашымен тырнақтарының сынғыштығына шағымданып келді анамнезінде 3 ші жуктілік 2 босану ,босану аралығы 1 жыл обективті терісімен шырышты қабат бозарған сарғыштау бауыры улғаймаған қан анализі гем 60 эрит 3 тус көрсеткіш 0,6 ,лейкоцит 6,лейкоцитарлы формула өзгермеген тромб 200 ЭТЖ 16 диагноз :Темір жетіспеушілік анемия ауыр дәрежесі. Жукті әйел емхана дәрігерінің қабылдауына келді мейіргер леопольдтің сыртқы тексеру әдісін жургізді сипалау барысында іштің 1 қырында ірі қатты дөңгелек пішінді бир қырында дөңес емес пішінді бөлік анықталды диагноз:Ұрықтың көлденең орналасуы. Перзентханаға тускен жукті әйел ішінің турақты ауырсынуына жыныс жолдарының қанды бөліністердің болуына шағымданды жуктілік мерзімі 32-33 апта АД 130да 90 алдыңғы іш қабырғасының ісігі бар жатыр қозған қатайған жатыр түбінде ауырсыну ұрықтың журек соғысы 180 диагноз:Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы. Әйелдер кеңес беру мекемесіне 25 жастағы жүкті әйел белімен ішінің төменгі бөлігі ауырып келді жутілік мерзімі 33-34 апта анамнезінде 2 курсақ көтерген қалыпты босанумен аяқталған осы ушінші жүктілік сіздің диагнозыныз:Мезгілінен ерте босану қаупі. Жүкті әйелдің соңғы еттеккірі 05.01.18-08.01.18 аралығында келген негель әдісі бойынша босанудың болжам берзімін анықтаңыз :12 .10.18 26 жастағы босанушы әйелде босанудың 2ші кезеңінде ұрықтың жедел гипоксия белгілері анықталды ,ұрық басы кіші жамбас қуысында тактиканыз:Акушерлік қысқыштар салу. вакум Алғашқы босанушы 25 жаста 10 сағат ретті толғақты акушерлік зерттеуде ұрықтың орналасуы тігінен басымен келген журек соғысы қалыпты болжам салмағы 3100 гр қынаптық тексеру жатыр мойнының ашылымы 5 см қағанақ суы түгел партаграмммада шар қолдану сызығына келді осы сатыда сіздің іс әрекетіңіз Аминотамия жасау. Босанған әйел 27 жаста мезгілінде босанудан кейінгі 3ші тәулік жатыр субэнвалюция сының клиникалық көріністері анықталды ,УДЗ плацентарлық тіннің қалдықтары : жүктеу/скачать 2,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|