Таблица 6.2. Критерии диагноза «вероятная БА» согласно Американского института неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта и общество болезни Альцгеймера и ассоциированных расстройств [ McKahn и соавт., 1984].
А. Обязательные признаки
1.Наличие деменции.
2.Наличие нарушений не менее чем в двух когнитивных сферах или наличие прогрессирующих нарушений в однойкогнитивной сфере.
3.Прогрессирующий характер нарушений памяти и других когнитивных функций.
4.Отсутствие нарушений сознания.
5.Начало заболевания в возрастном диапазоне от 40 до 90 лет.
6.Нет доказательств связи нарушений памяти и других когнитивных функций с системными дисметаболическими нарушениями или другими (кроме БА) заболеваниями головного мозга.
Б. Дополнительные диагностические признаки
1.Наличие прогрессирующей афазии, апраксии или агнозии.
2.Трудности в повседневной жизни или изменение поведения.
3.Наследственный анамнез БА.
4.Отсутствие изменений при рутинном исследовании цереброспнальной жидкости.
5.Отсуствие изменений или неспецифические изменения (например, увеличение медленноволновой активности) при электроэнцефалографии.
6.Признаки нарастающей церебральной атрофии при повторных КТ или МРТ головного мозга.
В. Признаки, не противоречащие диагнозу БА (после исключения других заболеваний ЦНС) 1.Периоды стабилизации симптоматики.
2.Симптомы депрессии, нарушения сна, недержание мочи, бред, галлюцинации, иллюзии, вербальное, эмоциональное или двигательное возбуждение, потеря веса.
3.Неврологические нарушения (на поздних стадиях болезни) - повышение мышечного тонуса, миоклонии, нарушение походки.
4.Эпилептические припадки (на поздних стадиях болезни).
5.Нормальная КТ или МРТ картина.
6.Необычное начало, клиническая картина или история развития деменции.
7.Наличие системных дисметаболических расстройств или других заболеваний головного мозга, которые, однако, не объясняют основной симптоматики.
Г. Признаки, исключающие диагноз БА
1.Внезапное начало деменции.
2.Очаговая неврологическая симптоматика (например, гемипарез, нарушение полей зрения, атаксия).
3.Эпилептические припадки или нарушения ходьбы на ранних стадиях заболевания.
