Предварительный диагноз
На основании жалоб больной на периодические головные боли (давящего характера в затылочной области и в висках), головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности, одышка после физической нагрузки, данных анамнеза заболевания и анамнеза жизни, появление первых признаков болезни в 47 лет, на фоне изменения гормонального состояния - начало менопаузы, после перенесенной стрессовой ситуации, смерть мужа, а также данных наследственного анамнеза, у отца была гипертоническая болезнь и результатов объективного исследования, выявивших усиление верхушечного толчка, расширение левой границы сердца на 1 см, и стойкое повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. (периодические подъемы до 200/120 мм.рт.ст.) можно предположить гипертоническую болезнь 2 стадии умеренной формы, 2 степени, риск средний. НК IIА.
План обследования (вне зависимости от данных в истории болезни):
Общий анализ крови
Биохимия крови (Мочевина, Креатинин, Общий белок, Холестерин, Электролиты, Билирубин, Глюкоза, Метанефрин, )
Общий анализ мочи
Анализ мочи на микроальбуминурию.
Анализ мочи по Нечипоренко
ЭКГ
Рентгенография органов грудной полости
Суточное мониторирование АД
УЗИ почек и надпочечников
Эхокардиография.
Консультация невропатолога.
Консультация офтальмолога.
Данные обследований (по истории болезни):
Общий анализ крови 18.02.15
Эритроциты - 4,4 *1012
Гемоглобин - 153 г/л
Цветовой показатель - 0,91
Лейкоциты - 9,1 *109
Базофилы - 1%
Эозинофилы - 3%
Палочкоядерные - 0%
Сегментоядерные - 61%
Моноциты - 4%
Лимфоциты - 34%
СОЭ - 10 мм/час
Заключение: Патологии не выявлено.
Достарыңызбен бөлісу: |
