Жалобы при поступлении
жүктеу/скачать 19,95 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Оценка боли по шкале гримас Вонг-Бейкера
- Лабораторно-диагностические исследования ОАК от 18.04.2022г
- Б/химия от 18.04.2022г
| Неврологич.статус: Общее состояние: , удовлетворительное. . Сознание: ясное . По шкале Глазго балла. Поведение: ориентирован, спокоен. Рекция на осмотр: спокойная. Положение больного: активное Телосложение: нормостеническое Зрачки равные, анизокория (Д S), фотореакция: живая, Диплопия нет, Движение глазных яблок в полном объеме . Нистагм нет, Менингеальные симптомы: нет, ригидность затылочных мышц, с-м Кернига, Брудзинского. нет. Координация: норма, в позе Ромберга устойчив , при координаторной пробе Д = S . Расстройства движений: нет, Рефлексы: с конечностей верхних D = S, нижних D = S, Патологические знаки: нет,. Тонус мышц Д=S. Периферическая нервная система: Умеренная, выраженная болезненность при пальпации паравертебральных точек пояснично-кресцового отдела позвоночника.Л1-Л5 Симптом Лассега полоржительный, симптом Нери положительный ; симптом посадки полоржительный и др. симптомы Состояние мышц спины -дефанс поясничного отдела, объем движений позвоночника в полном обьеме. Пальпация нервных стволов и точек выхода болезненна нет, Гипотрофия мышц нет . Чувствительность: не изменена.Дополнительно: АД 120/80 мм.рт ст
Оценка боли по шкале гримас Вонг-Бейкера – 70% (существенные боли). Оценка риска падения по шкале Морзе: балл-50, риск- низкий, проведены профилактические меры. Лабораторно-диагностические исследования ОАК от 18.04.2022г: Нв-138 г/л, эритр-4,3 х10; лейк-7,5 х10; ЦП-0,83, СОЭ-10 мм/ч, тромбоц – 193/л. Микрореакция– отр. ОАМ от 18.04.2022г: сол/ж, пр, 1017; белок – 0, г/л, пл.эпит-3.4 в п/зр, эпит.перех –0 в п/зр., лейк- 1.2 в п/зр Кал на я/г от 18.04.2022г: не найдены. Б/химия от 18.04.2022г: общий белок-73,8 г/л, мочевина-7,4 ммоль/л, креатинин-76,9 мм/л, глюкоза-3,9 ммоль/л, общий билирубин-17,6 мм/л, прямой б.-3.0 мкмоль/л, АЛТ- 27,60 МЕ/л, АСТ-13,80 МЕ/л, тимоловая проба –2.2 ед., холестерин-4.3 ммоль/л., общий кальций -2,2 мм/л, калий-4,1 мм/л, натрий- 145 мм/л, триглицериды-1.68 мм/л, мочевая кислота-27 ммоль/л, СРБ – 8 мг/л. жүктеу/скачать 19,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|