*Абсцесті (іріңдік) пневмония
*Бронхоэктаз ауруы
*+Инфильтративті өкпе туберкулезі
*Обырдың (рак) қуысты формасы
*Солитарлы киста
!Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:
*Пирацетам тағайындау
*Кардиостимуляторлар тағайындау
*Реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару
*+2,5 г дозада В6 витаминді тамырға жіберу
*Миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу
!Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз:
*+Уақытша препараттарды тоқтату, гепатопротекторлар тағайындау
*Этамбутолды қабылдауын тоқтату
*Резервті препараттармен емдеуді бастау
*DOTSII категориясына қайта тіркеу
*Емді жалғастыру
!Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикациялық және кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде: өкпеде сол жағында жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз:
* науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта оқу
Достарыңызбен бөлісу: |
