Байланысты: тестовые задания ИКкаф. внутренние болезни дисциплина Основы ВБ каз вар (1)
Төмендегі тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін НЕҒҰРЛЫМ негізделген: Ең жоғары флоуметрия!
Импульстік оксиметрия!
Кеуде қуысының рентгенографиясы!
Компьютерлік томография!
Спирометрия!
Ер адам 62 жаста, жүргізуші, 40 жыл шылым шегеді. Шағымдары ентігуге, күн ішінде шырышты қақырықты жөтелге. Туралы-бірақ: кеуде қуысы бөшке тәрізді, перкуторлы-өкпелік дыбыс қорапты реңкті. Аускультацияда тыныс әлсіреген, дем шығару ұзарған, құрғақ шашыраңқы сырылдар естіледі. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы диагнозы қойылған
Кеуде қуысының рентгенографиясындағы төменде көрсетілген өзгерістердің қайсысы осы науқасқа НЕҒҰРЛЫМ тән:
Өкпе тінінің ауалылығының жоғарылауы, диафрагманың төмен тұруы!
Қиғаш жоғарғы шекарасы бар біртекті қарқынды қараю!
Дөңгелек пішінде қарқынды инфильтративті көлеңкелеу!
Біркелкі ішкі контуры бар дөңгелек қуыс!
Контурлары анық емес, біркелкі емес ошақты-инфильтративті өзгерістер!
22 жастағы әйел. Шағымдары демікпе ұстамаларына, қиын қақырықты ұстамалы жөтелге, аз физикалық күш түскенде ентігуге, мұрынның бітелуіне. 18 жасынан бері шөп безгегімен ауырады. Туралы-бірақ: орташа ауырлық жағдайы. Диффузды «жылы» цианоз байқалады. Өкпенің перкуссиясында қорапты дыбыс, аускультацияда тыныс шығарғанда көп мөлшерде құрғақ сырылдар естіледі.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:
Бронх демікпесі, персистирлеуші ағым!
Төменгі бөліктің қоғамдастықтан алынған пневмониясы!
Созылмалы обструктивті бронхит!
Ауруханаішілік жоғарғы бөлікті пневмония!
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы!
Үйде тазалаудан кейін 34 жастағы әйелде ентігу, шырышты, тұтқыр қақырықпен ұстамалы жөтел, сырылдар пайда болды. Науқаста анамнезінде балға, шөптерге, шаңға аллергиясы бар. Қақырықтың жалпы анализі: эос. 7%, иммунограммада IgE деңгейі жоғарылаған. Спирография деректері: VC 85%,  50%, Тиффно индексі 65%
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:
Бронх демікпесі!
Созылмалы бронхит!
Қоғамда пайда болған пневмония!
Ауруханадағы пневмония!
Бронхоэктаз!
24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының 380С дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданып келді. Алкоголь мен темекі шегуді теріс пайдалану. Қолында инъекция іздері, құсық иісі бар
Төмендегі диагноздардың қайсысы осы кеуде рентгеніне НЕҒҰРЛЫМ тән:
Созылмалы бронхиттің ЕҢ тән клиникалық белгісі:
2 жыл қатарынан жыл 3 ай жөтел!
Түнде жөтел күшейеді, тұншығу ұстамасы!
Тыныс алуға, жылдам және беткей тыныс алуға байланысты кеудедегі ауырсыну!
Қан кету, тершеңдік, салмақ жоғалту, төмен дәрежелі қызба!
Қалтырау, қызба, интоксикацияның ауыр белгілері!
58 жастағы әйел, жөтелге, қақырықты ентігуге, тыныс алуға байланысты кеудедегі ауырсынуға, дене қызуының көтерілуіне, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Ол гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.
Төмендегі тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін НЕҒҰРЛЫМ негізделген:
Рентгенография!
Электрокардиография!
Ең жоғары флоуметрия!
Импульстік оксиметрия!
Спирография!
50 жаста әйел. Шағымдары кеуденің оң жағындағы қатты ауру сезімі, ингаляциямен күшейеді, дене қызуы көтеріледі, қатты әлсіздік, құрғақ жөтел. Гипотермиядан кейін ауырады. Объекті-бірақ: кеуде қуысы әдеттегі пішінді, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде, перкуторлы дыбыс тұйықталған. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тынысы күрт әлсіреген
Төмендегі диагноздардың қайсысы осы кеуде рентгеніне НЕҒҰРЛЫМ тән:
Оң жақта экссудативті плеврит!
Төменгі бөліктің қоғамдастықтан алынған пневмониясы!
Аспирациялық пневмония оң жақта!
Оң жақта құрғақ плеврит!
Ауруханадан алынған пневмония!
40 жастағы ер адам терең тыныс алу кезіндегі кеуде қуысының ауырсынуына, ентігуге, дене қызуының көтерілуіне, қатты әлсіздікке, құрғақ жөтелге шағымданады. Объекті-бірақ: кеуде клеткасы әдеттегі пішінді, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған. Аускультацияда сол жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тынысы күрт әлсіреген
Төмендегі диагноздардың қайсысы осы кеуде рентгеніне НЕҒҰРЛЫМ тән:
Сол жақта экссудативті плеврит!
Төменгі бөліктің қоғамдастықтан алынған пневмониясы!
Аспирациялық пневмония оң жақта!
Оң жақта құрғақ плеврит!
Сол жақтағы ауруханаішілік төменгі бөліктік пневмония!
Қиғаш жоғарғы шекарасы бар қараю түріндегі рентген суреті өкпенің қандай патологиясына тән:
Плевра эфузиясы!
Созылмалы бронхит!
Өкпенің қатерлі ісігі!
Бронхоэктаз!
Пневмония!
Созылмалы өкпе тінінде оң жақ қарынша және оң жүрекше гипертрофиясына қандай ЭКГ белгілері ең тән:
Электр осінің оңға ауытқуы!
EOS солға ауытқу!
Сол бума тармақ блогы!
Атриовентрикулярлы блокада!
ST сегментінің контурдан жоғары көтерілуі 1,5 мм-ден жоғары!
52 жастағы ер адам 39º-қа дейін қызбаға шағымданады, қатты қалтырау және жағымсыз иісі бар қатты жабысқақ тердің бөлінуі; жүрек аймағында ұзаққа созылған орташа ауырсыну, ентігу, үлкен буындардағы ауырсыну. Анамнезде: бел аймағының карбункулы. Жалпы: "сүт қосылған кофе" түсті тері, төменгі қабақтың конъюнктивасының өтпелі қатпарындағы геморрагия. ОАК: эр. 2,8. 1012/л., Нв 90 г/л., л 21.109/л., п/я. 18; СОЭ 56 мм/сағ, ОАМ% ақуыз 1,6 г / л.
Диагнозды нақтылау үшін осы зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындау керек?:
эхокардиография
бүйрек УДЗ
бүйрек сцинтиграфиясы
бірлескен рентгенография
кеуде қуысының рентгенографиясы
58 жастағы ер адамда кең миокард инфарктісінен бір жыл өткен соң ентігу, жөтел, жүрек соғысы пайда болды. Жалпы: жатыр мойны тамырларының ісінуі, тахикардия 120 в мин., курлов бойынша бауырдың мөлшері 14х12х10 см, аяқтардағы ісіну. ЭХОКГ туралы: кардиомегалия. Терапия нашар көмектеседі
Науқаста HSN қандай сатысы дамыды:
<<нұсқа > III
<<нұсқа > IV
<таңдау > I!
IIA
IIБ
45 жастағы ер адам бір ай бойы 250 – 300 м қашықтықта жүргенде пайда болатын, изокет спрейімен тоқтап, кейде өздігінен демалып жатқан стернерумның артындағы ауырсыну туралы алаңдай бастады
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ:
Стенокардия кернеу ФК III
кернеу стенокардиясы ФК I
кернеу стенокардиясы ФК II
кернеу стенокардиясы ФК IV
алғаш рет пайда болған стенокардия
< question> миокард инфарктісін бастан өткерген 64 жастағы ер адам соңғы 2 айда қалыпты физикалық күш салу кезінде кеудедегі ауырсыну мен жүректегі үзілістер туралы алаңдайды; ентігу күшейе түсті; кешке аяқтарында ісіну бар. АҚ 140/90 мм рт.ст.ЭКГ бойынша ст.: QRS, aVL,V1-V4, st оқшауланған, қарыншалық экстрасистолалар
Емдеу жоспарына ең қолайлы:
АӨФ тежегіштері!
нитраттар!
Антиагреганттар!
Бета-блокаторлар!
кальций антагонистері!
19 жастағы жас жігіт ентігу, қатты бас ауруы, көз алдында "шыбындардың" жыпылықтауы, аяқтың ұйқышылдық сезімі, тез шаршау туралы шағымданады. Жалпы: радиалды артериялардағы импульс қарқынды, жылдам, феморальды артерияларда әлсіз, аз кернеу. Қолындағы тозақ 170/90 мм рт. ст.ст., Аяқта 100/70 мм рт.ст.ст. Т. Боткина-Эрбадағы әлсіз систолалық шу және паравертебральды аймаққа өтетін жоғарғы жағында
Диагнозды нақтылау үшін осы зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырады:
кеуде қуысының рентгенографиясы!
бас сүйегінің рентгенографиясы!
Электрокардиограмма!
магниттік резонанс!
Фонокардиография!
62 жастағы әйел кенеттен эпигастрий аймағында ауырсынуды және жүрек айнуын сезінді, бір рет құсу болды. Жалпы: жағдайы ауыр, терісі бозғылт, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары саңырау, жүрек соғу жиілігі минутына 130. қан қысымы 80/40 мм рт.ст.асқазан эпигастрий аймағында ауырады. ЭКГ:, монофазиялық қисық түрінде
Бұл науқасқа ең тиімді диагнозы:
артқы-бүйірлік Q-миокард инфарктісі. Кардиогенді шок!
артқы-диафрагмалық Q-миокард инфарктісі асқынусыз!
алдыңғы-септальды Q-миокард инфарктісі. Бүйрек жеткіліксіздігі!
артқы-диафрагмалық Q-миокард инфарктісі. Өкпе ісінуі!
артқы-диафрагмалық Q-миокард инфарктісі. Дресслер Синдромы!
40 жастағы ер адам түнде және таңертең ерте пайда болатын іштің артындағы қарқынды ауырсыну туралы шағым түсірді. Күндіз ол үлкен физикалық белсенділікке шыдайды. Коронароангиография кезінде айқын атеросклеротикалық өзгерістер анықталған жоқ, эргометринмен сынама оң3
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ:
ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия!
ЖИА. ФК II кернеуінің стенокардиясы!
ЖИА. ФК III кернеуінің стенокардиясы!
ЖИА. Стенокардия кернеуі ФК IV!
ЖИА. Прогрессивті стенокардия!
< question > 49 жастағы ер адам Q тісінің кеңейтілген ұсақ ошақты миокард инфарктісі үшін емделді, үшінші аптада қызба, артралгия, плевра мен перикардтың үйкеліс шуы пайда болды
Миокард инфарктісінің қандай асқынуын болжауға болады:
<вариант> Дресслер синдромы!
Перикардит!
Плеврит!
Сепсис!
инфекциялық эндокардит!
54 жастағы ер адам изокет-спрейімен тоқтатылмайтын төс артындағы қарқынды ауырсынуға шағымданады; ентігу, әлсіздік. Анамнезінде бастан өткерген миокард инфарктісі. Жалпы: бозару, акроцианоз; өкпедегі дымқыл сырылдар; жүректің сол жақ шекарасының ұлғаюы, тондардың саңырауы, галоптың протодиастолалық ырғағы. ЭКГ-да: элевация , сол жақ қарыншаның артқы қабырғасындағы тыртықтық өзгерістер
Осы белгілердің қайсысы миокардтың жиырылу қабілетінің үдемелі төмендеуін және оның көлемді шамадан тыс жүктелуін көрсетеді:
өкпедегі ылғалды сырылдар!
Акроцианоз!
дыбыс саңырау!
жүректің сол жақ шекарасын ұлғайту!
галоптың Протодиастоликалық ырғағы!
62 жастағы әйел, 4 жыл бойы ЖИА-мен ауырады, нитраттарды, үнемі дезагреганттар мен β-блокаторларды мезгіл-мезгіл қабылдайды, әдеттегі жүктеме кезінде стенокардия ұстамаларының жоғарылауы мен ұзақтығының артуына шағымданады; тыныштықта ұстамалардың пайда болуы. ЭКГ-да депрессия анықталды
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ:
үдемелі стенокардия!
алғаш рет пайда болған стенокардия!
опционная стенокардия Принцметала!
тұрақты кернеу стенокардиясы ФК III!
стихиялық стенокардия!
73 жастағы ер адам стернерумның артындағы ауырсынуды, тыныс алуды қиындататын ентігу туралы шағымданады. 3-ші күн ауырады. ЭКГ депрессия сегменті
Қандай зертханалық талдау ең қолайлы:
Тропонин!
< аспартатаминотрансферазалар!
MV-креатин фосфокиназалары!
Лактатдегидрогеназа!
АСТ!
62 жастағы ер адамда тұншығуға ауысатын айқын ентігу байқалады. 2010 және 2016 жылдары миокард инфарктісін бастан өткерді. Жалпы: акроцианоз, өкпеде барлық өрістерде әртүрлі калибрлі ылғалды діріл естіледі. Жүрек үні өшірілген, фибрилляция. ЭКГ-да: элевация . 1 және 2 стандартты қорғасын QS тісі,avl
Негізгі аурудың қандай асқынуы дамыды:
өкпе ісінуі!
кардиогенді шок!
миокардтың жарылуы!
жедел аневризма!
Тромбоэмболия!
58 жастағы әйел іштің артындағы ауырсыну, бас ауруы, жүрек айну, құсу туралы шағымданады. Қарау кезінде: ақ 180/100 мм рт.ст.ЭКГ бойынша: элевация
Бұл жағдайда гипертониялық кризді тоқтату үшін қандай препарат ыңғайлы:
Фуросемид!
Эсмолол!
Бисопролол!
Дроперидол!
Эналаприлат!
миокард инфарктімен ауырған 78 жастағы ер адам тынығуға, оң жақ гипохондриядағы ауырлыққа, төменгі аяқтардағы ісінуге, әлсіздікке шағымданады. АҚ 170/90 мм рт.ст.ЭхоКГ кезінде сол жақ қарыншаның систолалық функциясының төмендеуі анықталды
Осы препараттардың қайсысы сол жақ қарыншаның дисфункциясы және СЖЖ бар науқастардың өмір сүруін едәуір арттыратынын көрсетіңіз:
Эналаприл!
Амлодипин!
Фуросемид!
Метопролол!
Спиронолактон!
25 жастағы жас жігіт бас ауруы, тиннит, мұрын, қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Жалпы: мойын тамырларының қарқынды пульсациясы, интеркостальды коллатеральдар, іш қуысы аортасының пульсациясының әлсіреуі, Стернумның сол жағындағы II интеркостальды қарқынды систолалық шу. Қолдарындағы қан қысымы 230/110 мм,рт,ст, аяқтарында 150/90 мм,рт.ст.; жиектерді узурациялау
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ:
қолқа коарктациясы!
< спецификалық емес аортоартериит!
бастапқы гиперальдостеронизм!
Иценко-Кушинг ауруы!
Феохромоцитома!
59 жастағы ер адам ентігу, оң жақ гипохондриядағы ауырлық, аяқтардағы ісіну, жалпы әлсіздік туралы шағымданады. Жалпы: везикулярлы тыныс, әлсіреді, төменгі бөлімдерде дымқыл дыбыссыз сырылдар естіледі; жүрек дыбыстары өшіріледі,жүрек соғу жиілігі 94 уд.мин., қан қысымы 110/70 мм рт.ЭхоКГ ст.: шығарындылар фракциясы 45%. ЭКГ: сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының тыртықты өзгерістері. Бета-блокаторларды қолданумен кешенді терапия жағдайдың жақсаруына әкелді
Бета-блокаторлардың аталған әсерлерінің қайсысы науқастың жағдайының жақсаруымен байланысты болуы мүмкін:
жүректің шығуын азайту арқылы!
ағзадан су мен натрийді шығару арқылы!
миокард метаболизмі процестерін жақсарту!
перифериялық тамыр тонусының төмендеуі!
< variant> симпатоадреналдық белсенділікті басу арқылы!
45 жастағы ер адамның төменгі аяқтарын тексергенде саусақтар мен аяқтардағы некроз және трофикалық жаралардың ошақтарымен аяқтың цианозы, аяқтар мен жамбас бұлшықеттерінің гипотрофиясы және ішінара атрофиясы байқалады. Төменгі аяқтың тамырларын пальпациялау кезінде сан артерияларында пульсацияның әлсіреуі анықталады; аяқ артерияларының пульсациясы, артқы тибиальды артерияның пульсациясы жоқ
Қандай аталған зерттеу әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ орынды жүргізу БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ:
< Коронароангиография!
магнитті-резонансты томография!
< variant> импульстік толқынның жылдамдығын анықтау!
< төменгі аяқ тамырларының ангиографиясы!
төменгі аяқ буындарының рентгенографиясы!
52 жастағы ер адам 150-200 м дейін жүру және изокет-спрейді қабылдаумен купелі баспалдақпен бір қабатқа көтерілу кезінде сол қолына иррадиациямен кеудесінің артындағы жанған ауырсынуларға шағымданады. Об-ті: жүрек тондары тұйықталған, ырғақ үзіледі бірлі-жарым экстрасистолами. ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Стандартты терапия тағайындалды, бір айдан кейін стенокардияны толығымен тоқтату белгіленеді
Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысы физикалық белсенділікке төзімділіктің өсуін анықтау үшін ең ақпараттандырады:
Велоэргометрия!
Сцинтиграфия!
рентгенография ОГК!
Коронарография!
Электрокардиография!
64 жастағы ер адам тыныс алуға тәуелді емес Стернумның артындағы ауырсынуға шағымданады, пароксизмальды түрде өсіп, сол қолына түседі. Гемодинамикалық көрсеткіштер тұрақты. Изокет спрейін қайта қабылдау тиімсіз. Стандартты терапия тағайындалды
Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші кезекте тағайындау орынды:
ЭКГ, тропонин !
< variant> добутаминмен ЭхоКГ!
< миокард сцинтиграфиясы!
физикалық белсенділігі бар ЭКГ!
күнделікті ЭКГ мониторингі!
простатикалық гиперплазиясы бар 78 жастағы ер адамда аденомэктомиядан 2 апта өткен соң ірі ошақты миокард инфарктісі пайда болды. Стандартты ем тағайындалды. 2-ші күні мен кеудедегі қатты ауырсынуды, тыныс алуды, тахикардияны, гемоптизиямен жөтелді сезіндім. ЭКГ-да: алдыңғы трансмуральды миокард инфарктісінің өткір кезеңі
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылау үшін ең қолайлы болып табылады:
Коронарография!
Спирография!
рентгенография ОГК!
Эхокардиография!
Вентрикулография!
< < question > 45 жастағы ер адам соңғы айда 15-20 минуттан кейін өздігінен тоқтайтын іштің артындағы ауырсынудан ояна бастады. ЭКГ-да ауырсыну кезінде ST сегментінің кеуде қуыстарына көтерілуі тіркелді
Қандай зерттеу әдісі осы науқаста ең үлкен диагностикалық құндылыққа ие:
Эргометрикалық сынама!
Велоэргометрия!
Стресс-ЭХОКГ!
Коронарография!
күнделікті ЭКГ мониторингі!
52 жастағы ер адам изокет-спрей қабылдаумен тоқтатылатын 2 қабатқа баспалдақпен көтерілгенде стернерумның артындағы және жүрек тұсындағы қысымшылық ауырсынуларға шағымданады. Жүрек үні өшірілген. ЭКГ-да сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы анықталды
Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ:
ЖИА. ФК II кернеуінің стенокардиясы!
ЖИА. ФК III кернеуінің стенокардиясы!
ЖИА. Стенокардия кернеуі ФК IV!
ЖИА. Прогрессивті стенокардия!
ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия!
< question> миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96, қан қысымы 200/100 мм рт.ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен тығыздықтағы липидтердің жоғарылауы байқалады (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)
а. б.
Бұл жағдайда артериялық гипертензияның қандай түрі сипатталған:
гемодинамикалық!
Ренал!
эндокриндік!
дәрілік!
Реноваскулярлық!
< question> миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96 қан қысымы 200/100 мм рт. ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен ақылы липидтердің жоғарылауы бар (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)
а. б.
Артериялық гипертензияны емдеу үшін науқасқа ең қолайлы:
Дилтиазем!
Верошпирон!
Коринфар!
Фуросемид!
Анаприлин!
57 жастағы ер адам эпигастрий аймағында ауырсынуды, әлсіздікті сезінді. Екі рет тамақ жеген соң құсу болды. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізіліп, асқазаны жуылды. Осы процедураның соңында ауырсыну стернумнан тыс және сол жаққа қарай жылжыды, экстрасистолия пайда болды. Тропониннің жоғарылауы байқалады
Осы науқаста болуы керек ЭКГ белгілері қандай:
II, III, AVF - QS, доғалы көтеру ЅТ, т тісімен біріктіріледі!
< variant> QS түрінде QS, st изолинии, Т аз теріс!
< variant> st сегментін оқшаулаудан жоғары көтерілуі тек ауырған уақыты!
Р тісшесі кең, екі өркешті, st изолинии!
Q = 1/3 тіс R, i, AVL, V4-V6, st изолинияда, тіс Т оң!
63 жастағы ер адамда бір жыл ішінде жүрек ауруы орташа қарқындылықтағы физикалық белсенділік, 2 апта бұрын ауырсыну аз жүктеме кезінде пайда бола бастады. Бүгін ауырсыну шабуылы тыныштықта дамып, 1,5 сағатқа созылды. Нитроглицеринмен тоқтатылмаған, суық термен, әлсіздікпен бірге жүрді
Алғашқы 6 сағат ішінде бұл патологияда қандай терапиялық араласу тиімді:
фибринолитикалық терапия!
антикоагулянттарды енгізу!
бета-блокаторларды енгізу!
есірткі аналитиктерін көктамыр ішіне енгізу!
< variant> нитраттарды көктамыр ішіне енгізу!
46 жастағы ер адам клиникаға тыныштықтағы ентігуге шағымданды, іріңді қақырықты жөтел. 15 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады. Жалпы: диффузды цианоз, аяқтың ісінуі. Өкпеде шашыраңқы құрғақ полифониялық сырылдар, төменгі бөліктерінде ылғалды. Тынысы минутына 36. Мойын веналары ісінген. Жүрек дыбыстары саңырау, өкпе артериясынан II тонның екпіні. Асқазан асцит есебінен үлкейген. Бауыр 4 см қабырға доғасының шетінен шығады.ОАК: эр. 6,0.1011/л, Hb 170 г/л, л. 10,2. 109/л, СОЭ 7 мм / сағ. ЭКГ: жоғары, ұшты P II, III, avF, басым R V1, V2, терең S сол жақ кеуде қуыстарында
Кешенді терапияның бөлігі ретінде қандай препараттар тобы қолайлы:
кальций арналарының антагонистері!
антибиотиктер!
анаболикалық стероидтер!
< variant> β2-адреноблокаторлар!
жүрек гликозидтері!
58 жастағы ер адам кең миокард инфарктісінен бір жыл өткен соң ортопноэ, түнгі жөтел, тахикардия минутына 120-дан астам: мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия, аяқтардағы ісіну деп атап өтті. ЭХОКГ туралы: кардиомегалия. Терапияға рефрактерлік байқалады
Науқаста СЖЖ қандай сатысы дамығанын көрсетіңіз:
III!
IV!
I!
ІІА!
ІІБ!
40 жастағы ер адам түнде және таңертең ерте пайда болатын іштің артындағы қарқынды ауырсыну туралы шағым түсірді. Күндіз ол үлкен физикалық белсенділікке шыдайды. Коронароангиография кезінде айқын атеросклеротикалық өзгерістер анықталған жоқ, эргометринмен сынама оң
ДДҰ классификациясы бойынша стенокардияның қандай функционалды класы болуы мүмкін:
ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия!
ЖИА. FK II күштемелі стенокардиясы!
ЖИА. FK III күштемелі стенокардиясы!
ЖИА. Стенокардия күштемесінің ФК IV!
ЖИА. Прогрессивті стенокардия!
23 жастағы әйел. Мерзімді бас ауруы, айналуы мазалайды. Сирек ЖРВИ болды. Жалпы қарауда: қалыпты тамақтану, ісіну жоқ. Жүрек дыбыстары жеткілікті дыбыс, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 80, қан қысымы 170/120 мм рт ст. ОАК және ОАМ, биохимиялық көрсеткіштер қалыпты шектерде. ЭКГ-да, ЭхоКГ кезінде сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Изотоптық ренография кезінде оң бүйректің васкулярлық сегментінің өзгеруі. Гипотензивті препараттармен үш компонентті терапия тиімсіз.
Артериялық гипертензияның ең ықтимал себебі қандай:
бүйрек артерияларының тарылуы!
бүйрек туберкулезі!
бастапқы альдостеронизм!
созылмалы пиелонефрит!
созылмалы интерстициалды нефрит!
62 жастағы әйел 4 жыл бойы коронарлық артерия ауруымен ауырады, мезгіл-мезгіл нитраттарды, үнемі антиагреганттарды және β-блокаторларды қабылдайды, қалыпты физикалық жүктеме кезінде стенокардия ұстамаларының жиілігі мен ұзақтығының жоғарылауына шағымданады; тыныштықта ұстамалардың пайда болуы. ЭКГ-да сегменттің депрессиясы анықталды.
ДДҰ классификациясы бойынша қандай стенокардия бұл жағдайда ЕҢ ықтимал:
Үдемелі стенокардия
Спонтанды стенокардия
Жаңадан пайда болған стенокардия
Принцметалдың стенокардия нұсқасы
Тұрақты жүктемелік стенокардия ФК III
60 жастағы ер адам көлденең күйде күшейетін, қатты ентігуге және тұншығуға шағымданады. Анамнезінде екі рет миокард инфарктісі болған. Объективті: акроцианоз, өкпеде әртүрлі мөлшердегі ылғалды сырылдар көп. Жүрек тондары естілмейді, галоп ритмі. ЭКГ: элевация . . Сол жақ қарыншаның толу қысымы 20 мм рт.ст
Миокард инфарктісінің асқынуларының қайсысы ЕҢ ықтимал:
Өкпе ісінуі!
Сол жақ жүрекше қосалқысы жарылған!
Кардиогенді шок!
Миокардтың жарылуы!
Жедел аневризма!
62 жастағы әйел кенет эпигастрий аймағындағы ауырсынуды және бір реттік құсумен жүретін жүрек айнуын сезінді. Объективті: жағдайы ауыр, терісі бозғылт, салқын қытырлақ тер басқан. Тондары айтарлықтай тұйықталған, пульсі 118/мин. АҚ 80/40 мм сын.бағ Іші эпигастрий аймағында кернеулі. ЭКГ:
