Жедел фарингит
жүктеу/скачать 49,3 Kb.
|
|
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз жедел фарингит жедел ларингит+ лакунарлық ангина паратонзиллит жедел аденоидит Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит+ акромегалия деформациялық остеоартроз подагра Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: қызамық желшешек+ қызылша жалған туберкулез аллергиялық бөртпе Науқас А. Бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда. Науқас өзін сезінеді, алайда жақын араджа өзі болатын үй жағдайына жылдам үйренісуіне сенімді емес. Мейірбике нестеу керек? 1. Туысқандарына үй жағдайында гастростомамен жұмыс істеу ережелерін үйрету+ 2. Науқасты арнайы әдебиеттерімен қамтамасыз еті 3. Аурудың алдын алу және оның асқынуы бойынша әңгімелесу 4. Сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру 5. Науқасты қолдау Бала 7 жаста.Ауырганына 5 кун болды.Дене температурасы-37,6С. Тыныс алудын киындауына, алсіздікке шагымданады. Оны караган кезде анкасында сур тусті жамылгы байкалады, шпательмен журек согуы жиілігі минутына 120 рет, журек тондары тыныкталган. Болжамды диагнозды танданыз. -жалган кругі +баспа -ЖРВИ -дифтерия -бронхит Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? дәрігерді шақыру науқасты сол жағымен жатқызу қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау+ ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау Катарактанын туындауына жаткызады: + Кору откірлігінін тез томендеуі - Блефароспазм - Коз рефракциясынын озгеруі - Жарыктан корку - Кору откірлігінін біртіндеп томендеуі Наукас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дарілік заттын кай формасын колданады: +жакпалар, гельдер -тамшылар, таблеткалар -микстуралар -инъекциялар, унтактар -унтактар, капсулалар Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. жедел аппендицит жедел панкреатит жедел холецистит+ жедел гастрит ішек өтімсіздігі 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: Жел шешек Қызылша Жәншау Қызамық+ Аллергиялық бөртпе Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату+ Жара қуысын тығындау назогастральды зонд орнату трахеостомия интубация 17.Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: Қалалық емхана ОАА Қалалық аурухана ФАП+ Облыстық аурухана 178.32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек психофармакотерапиядан инелік рефлексотерапиядан психотерапиядан+ электро-тырысулы терапиядан психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды, нәтижесінде ұрықмаңы суы жан-жаққа шашырады, оның тамшылары балалар мен мейірбикесінің беті мен көзіне, бетінде-бетперде, қолында-қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз? 1. Хирургиялық костюмнің болмауы 2. Ем-шараны орындау алгоритмнің бұзылуы 3. Мейірбикенің немқұрайлы қатынасы 4. Көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы+ 5. Лауазымдық міндетінің бұзылуы Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма. Егде жас пен атеросклероздың болуы салдарынан науқас мейірбике айтқан барлық тайғайындауларды есте сақтай алмайды. Функуиолналды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына бәрін үйретті. Төменде берілген қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау ережесіне жатады? 1. Қуықты босату уақыты 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00+ 2. Қуықты босату уақыты 9:00-9:00 (24 сағат) 3. Қуықты босату уақыты 9:00 4. Қуықты босату уақыты 6:00 5. Қуықты босату уақыты 9:00, 15:00, 21:00, 03:00 Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона+ 23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз серозды иридоцикилит глаукоманың жедел ұстамасы аллергиялық конъюнктивит+ тұқымқуалаушылық катаракта бактериялық кератит Жедел кан жогалткан наукаска плазма алмастыргыш ертндилермен инфузиялык терапия жасалган жане кан тобына сайкес кан куйылған. 3 сагатта аркасы ауырсынган, калтырау: бас ауруы пайда болган, кан кысымы томендеген. Осы жагдайдын себебін атаныз: +Гемотрансфузиялык шок -Екіншілік пиелонефрит -Гемолитикалык анемия -Анафилактикалык шок -Геморрагиялык шок Аталған факторлардың қайсысы отбасын сақтауға, нығайтуға әсер етеді? 1.Көптеген балалар 2.Рухани қарым-қатынас+ 3.Ұлты 4.Ата-аналардың алкоголизмі 5.Білім беру 31. Онкогемотология бөлімінде "көптеген миелома" диагнозымен стационарлық ем алып жатқан пациентке Велкейд (бортезомиб) химиопрепараттарын енгізу фонында кенет тыныстың қиындауы, Еріндері мен ұрттары аймағының ісінуі, ішінің ауырсынуына және жүрек айну пайда болды. Осының нәтижесінде препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылады. Инені венадан алмай, инъекция орынынан жоғары жгут салынады. Инъекция орнына мұз қойылады, адреналин енгізеді. Оттегімен ингаляция жүргізіп, шұғыл дәрігер шақырылды. қандай постинъекциялық асқыну туралы айтып жатқандығын анықтаңыз - Сепсистік шок + Анафилактикалық шок - Кардиогенді шок - Медикаментозды эмболия -Травмалық шок Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50 мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Ауызында, тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қанаралас көп реттік құсу болды. қарау кезінде тежелген болды, қатты шөлдеу мен сілекей көп мөлшерде бөлінуі байқалады. пульсі әлсіз минутына 120рет, А? 90/50мм с.б. Біріншілік к?мек көрсету реті? +Көп мөлшерде су ішу - Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу - Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу - Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру - эпигастрий аймағына жылытқышты қою 19 Артериалды кысым неге тауелді? -тек журек жыйырылуына -жүрек жиырылу күшіне -тамыр кабыргасынын тонусына +журектин систолалык келемі мен тамырлык кабырганын тонусына -журектик диастолалык колемі мен тамырлык кабырганын тонусына 28. Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс? - Ірі бөлшектерге туралған - Блендерде ұсақталған + буда піскен - Термиялық өңделген - ұсақ бөлшектерге туралған 9. Препаратты анықтау. Мидриаз, тахикардия тудырады, артериалды қысымды жоғарылатады, бронхты босаңсытады 1.Изадрин +Адреналин 3.Мезатон 4.Феннотерол 5.Сальбутамол . 62 жасар пациент клиникаға жүрек тұсындағы кенеттен пайда болған ұстамамен қабылданды. Миокард инфарктісі диагнозын қою үшін қосымша белгілерді атаңыз +Бозару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулігі әлсіз пульс 2.Бозару, тері құрғау, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер 3.Бозару, тершеңдік, құрысып-тырысу, шулы тыныс 4.Терінің құрғауы, әлсіздік, ауыздан ацетон иісі шығуы, гиппотония Жүректің тікелей емес массажын жасаған кезде ересек адамның төсіне комперессияны қалай жасайды? 1.Алақанның проксималды бөлігімен 2.Алақан егізімен+ 3.Үш саусақпен 4.Бір саусақпен 5.Екі саусақпен Стационарға 30 жасар науқас теміртапшылықты анемия диагнозымен түсті. Науқасқа темір препараттары тағайындалды. Медбике науқасты темір преппараттарын қолдану ережелеріне үйретуге тиісті. Төменде аталғандардың қайсысы темір препараттарын қлдану ережелеріне жатады? А таблеткаларды шайнау қажет Б минералды сумен ішу керек С таблеткаларды шайнамау, бүтіндей жұту керек + Д қандағы гемоглобин деңгейін қалыпқа келтірген соң, емді бірден тоқтату Е науқастың тамақтануы Е дәруменіне бай тағамға мол болу керек Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады: 1.Ауырсынуды басу + 2.Тыныс орталығын тежеу 3.Көпіршікті басу 4.Жүрек ырғағын сирету 5.Тыныс орталығын қоздыру Қанды көрген пациент ес-түссіз құлап қалды. Осы жағдайда жедел көмекті айтыныз? -бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу -пациентті жартылау отырғызу -ортопноэ жағдайында жайғастыру -тіл астында нитроглицерин беру +мүсәтір спиртін иіскету Жабық бас-ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағдайда жатыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадасымен ӨЖЖ (ИВЛ) көмегі басталды.ӨЖЖ (ИВЛ) жасау кезінде не үшін басты артқа қарай шалқайту керектігін таңдаңыз: 1.Реаниматордың ауызын науқастың мұрын немесе ауыз қуысына қоюға ыңғайлы болуы үшін 2.Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін + 3.Жасанды тыныс жасау кезінде реаниматордың ауызы мен науқастың мұрыны (немесе ауызы) арасында жақсы герметизация пайда қылу үшін 4.Төстің төменгі үштен бір бөлігіне белсенді басулар жасауға ыңғайлы болуы үшін 5.Жүректің ашық массажына тез арада өтуге мүмкіндік болу үшін Пациентте 12-елі ішектің жара ауруы фонында кенеттен қан араласқан құсу пайда болды, басы айналып бастады, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы пайда болды, кенет АҚ түсіп кетті. Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруынан қан кету кезіндегі госпитальға дейінгі этапта қандай шұғыл дәрігерге дейінгі көмек көрсету керектігін анықтаңыз: 1.Асқазанды жуу 2.Асқазанды зондтау 3.Қатаң төсек режимі, эпигастрий аймағына салқын басу, госпитализация + 4.Тамыртарылтқыш дәрілерді беру 5.Сорбенттер қабылдау Жүрек жетіспеушілігі бар науқасты жартылай отырғызу қалпы қамтамасыз етеді -миокардтын оттегіге кажеттілігін томендетуді +кіші кан айналым шенберне куш тусуін азайтуды -мидагы кан айналымын жаксартуды -какырыктын болинуін жаксартуды -миокардты канмен камтамасыз етуді жаксартуды 40 жасар науқас созылмалы бейспецификалық сальпингит диагнозымен стационарды? гинекологиялық бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. қынап пен вульва аймағында қышуға, ақшыл бөліністерге шағымданады. Мазасыз, ұйқысы бұзылған. Обьективті: Жыныс ағзаларын қараған кезде кіші жыныс еріндерінің қынаптын шырышты қабатының қызаруы, ірімшіктәрізді бөліністер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында тырналқан іздер. НАуқастың басым мәселесін көрсетіңіз - Ұйқысының бұзылуы - ыңғайлылықты өзгерісі -Денсаулықты бақылаудың әлсізденуі +Жыныс ағзалары аймағында қыш мен ақшыл бөліністер - Жеткіліксіз гигиена Даріге тауелділки туындатады: -психостимуляторлар, транквилизаторлар, наркотикалык аналгетиктер + -седативті заттар, наркотикалык аналгетиктер, антигистаминді заттар -ноотропты заттар, наркотикалык емес аналгетиктер, холиномиметиктер -аналептиктер, антигистаминді заттар, адреномиметиктер - антигистаминді заттвр, психостимуляторлар, адреноблокаторлар Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бұрын анасы бала бетінің оң жағынан қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді, қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала бала бақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында – көлемі 5 тиіндей қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақтанған, бірең-сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ.Балаға күдікті диагноз қойыңыз. 1.Тегіс терінің трихофитиясы 2.Туберкулездік волчанка + 3.Дюринг дерматиті 4.Көпформалы экссудативтік эритема 5.Токсидермия Науқас А. Бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жақсы сезінеді, бірақта үйіне барған кездегі жағдайға байланысты алаңдап жатыр. Ол медициналық қызметкердің күмегінсіз өзінің жаңа қалпына ?йрене алмаймын деп қорқады. Медбикеге не жасау қажет? - Туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету + - Науқасты арнайы әдебиетпен қамтамасыз ету - Аурудың алдын алуы мен онын асқынулары туралы сөйлесу - Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру - Науқасты қолдау Жүкті әйел перзентханаға жедел жәрдеммен жүктілігінің 32-33 аптасында жеткізілді. Шағымдары басының ауруы, құлақтағы шу, көз алдында масалардың ұшуы, әйелді палатаға ауыстырмақшы болған жағдайда тырысу ұстамасы пайда болды. Қандай дәрігерге дейінгі көмекті көрсету қажет? 1.Тілінің тістелуін алдын алу+ 2.Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру 3.Тырысуға қарсы препараттарды енгізу 4.Ауырсынуды басатын препараттарды беру 5.Науқасты төсекке жатқызу 11Канкакыру кандай аурыга тан симптом -Пневмосклероз -Бронхит -Өкпе туберкулезі + - Гайморит - Тонзилит Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша, бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік тоқтың әсеріне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алуы анықталмайды, пульсі анықталмайды. Ері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? 1.Ыңғайлы қалыпты жасау 2.Мүсәтір спиртін иіскету 3.Зардап шегушінің бетіне су себелеу 4.Реанимациялық іс шара өткізу + 5.Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету Пульманология бөлімінде Екіжақты төменүлесшелі, ауыр дәрежелі пневмония диагнозымен стационарлық емде жатқан пациентте цефалоспорин қатарының антибактериялды препаратын тамырішілік енгізген кезде тыныс алудың нашарлауы, мұрынның бітелуі, терінің қышынуы, бір реттік құсу пайда болды. Ары қарай препаратты енгізу тоқтатылды. Дәрігер келгенге дейін жоғарыда аталған жағдайды тоқтату үшін медбике қандай шаралар жасау тиіс екендігін анықтаңыз: 1 )Асқазанды зонд арқылы жуу 2)Несеп айдайтын әсері препараттар бере отырып көп көлемде сұйықтық енгізу 3)Препаратты басқа топтың антибактериальды препаратына ауыстыру және енгізуді жалғастыру 4)Инені венадан алмай. Иньекция орынынан жоғары жгут салу, иньекция орынына мұз қойып, адреналин енгізу, пациентке оттегі маскасын кигізу +++ 5) венаішіне антидот енгізу, адсорбирлеуші әсері бар препараттар беру Пульмоногиялыө бөлімшеге 68 жасар науқас Т. түсті. Айқын әлсіздікке, басының ауруына, Көп мөлшердегі қақырықты жөтелге, температураның 39,8С дейін жоғарлауына, қалтырауына, қатты тершеңдікке шағымданады. Науқастың басты мәселесін анықтаңыз? - Тиімді емес термореттелу +++ - Басының ауруы - Тиімді емес тыныс алу - Сұйықтық деңгейінің жеткіліксіздігі - Ыңғайлылықтың өзгерісі Тосек режимидегі 30 жасар ер адамных пульсі 98 рет/мни курайды. Томенде аталған жағдайлардың қайсысы науқастағы осы мәселені сипаттайды? -Норма - тахикардия ++ -брадикардия -аритмия -экстрасистолия Тыныш, баяу, монотонды сөйлеу қандай науқасқа тән? - Кататоникалық ступорга - Ізге түсу сандырағы - Ұлықтау сандырағы - Депрессия + - Кататоникалық ступор Науқаста күйіктің қай дәрежесінде қызару,ауырсыну, ісіну сұр түсті сирозды көпіршіктің пайда болуы байқалады І ІІ + ІІІА ІІІВ IV Мүгедектердің мүмкіндігі үшін жағдай жасау, олардың әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіру, олардың әлеуметтік және тұрмыстық бейімділуіне бағытталған шаралардың жиынтығы – бұл: 1.Қалпына келтіру операциялары 2.Медициналқ және әлеуметтік сараптама 3.Кәсіби бағдарлау 4.Мүгедектерді әлеуметтік оңалту + 5.Реформалау Жұқпаның таралуын алдын алу үшін қандай дезинфекция түрін жасайды? 1.Ошақтық ++ 2.Ағымдық 3.Қорытынды 4.Алдын алу 5.Ескертуші Жұқпалы аурудың көзі жойылмай тұрып, патогенді микроағзалар мен олардың тасымалдаушыларды жоюға бағытталған шаралар қандай дезинфекцияға жатады? 1.Алдын алу 2.Ошақтық +++ 3.Ағымдық 4.Қорытынды 5.Соңғы Ұл бала 2 айлық. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер – педиатр мынадай қорытындыға келді: сәбидің жүйке-психикалық төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды? 1. Басын ұстауға тырысады, уілдейді 2. Бүйірге аунайды, уілдейді 3. Басын ұстай алмайды, уілдемейді 4. Басын нық ұстайды, күледі+ 5. Басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды. Науқастың қанымен жанасатын қолданылған, көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша өңдеу кезеңдерінен өтеді? 1. 3 кезең + 2. 2 кезең 3. 5 кезең 4. 4 кезең 5. 1 кезең Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды? -медициналық қызметтерге сұранысты білу -мекеменің жұмыс түрін анықтау -денсаулық сақтау ұйымының қажеттілігін талдау +медициналық қызметтердің бағасын анықтау -сұранысты қанағаттандыру Өмірлік қиын жағдайда қалған науқастарға заң аясында әлеуметтік көмек көрсетіледі? -Оқу туралы заң +Әлеуметтік қызмет туралы заң -Денсаулық сақтау туралы заң -Еңбек туралы заң -Азаматтық қорғау туралы заң Автокөлік апаты нәтижесінде зардап шеккен біреудің аяқтары аударылған автокөлікпен қысылып қалды. 2 сағат бойы.... -үйінділерді дұрыстап алу -суықты қолдану -максималды тез тасымалдау +жгут қолдану -адамдарды қысылудан жедел босату Перзентхананың қабылдай бөлімшесіне алмасу картасы жоқ жүкті әйел түсті оны қандай бөлімшеге жатқызу керек? - Физиологиялық босану бөлімшесіне - Гинекологиялық бөлімшеге - Анестезиология және реанимациялық бөлімшесіне +Фильтр - Жүктілердің патологиясы бөлімшесіне қышу, қызару, қынаптың шырышты қабатының ісінуі, жағымсыз иісті көбікті бөліністер. Жоғарыдағы шағымдар қандай кольпитке тән? - Гонореялы +Трихомонадты - Атрофиялық - Бактериальды - Кандидозды 11 жасар бала Инфекциялық бөлімшеге түсті, аңқаның күлі (дифтерия), таралған формада. Дене температурасының 39С дейін жоғарлауына, "үретін" азапты жөтелге, даусынын қарлығуына шағымданады. қарау барысындад фиброзды қабықшалар таңдай доғаларына, тілшеге, жұтқыншақтың қабырғасына таралады. Көмей ауырсынады, үлкейген және ауырсынатын жақасты лимфатүйіндері пальпацияланады. Балаға дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсетілуі тиіс. ++ қабынуга қарсы препараттарды беру - Көңілін аулайтын жылы емшаралар - Жөтелге қарсы препараттар беру - көрсеткіштерді қадағалау - таза ауа келуін қамтамасыз ету Босанған әйел, босанудан кейін 3-ші тәулікте Дене температурасының 38С жоғарылауына, ішінің төменгі жағында тұрақты, сыздайтын ауырсынуларға, жағымсыз иісті іріңгі лохияларға шағымданады. ?Арау барысын жатыры кіндік аймағында, пальпацияда ауырсынады, лохиялар ірің тәрізді, жағымсыз иісті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал? - Миамо - Сальпингит - Вагинит ++ Эндометрит - Параметрит Перифириалық салдануға қандай симптом тән? - сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы - бұлшық ет атрофиясы - бұлшық ет гипертонусы - патологиялық рефлекстердің болуы - бұлшық ет гипертонусы 26. Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз. 1.Дәрежесі анықталмайды 2. I дәрежесі 3. II дәрежесі ++ 4. III дәрежесі 5. IV дәрежесі 15. 38 жасар ер адам, аяғы тайып, баспалдақтан құлап түсті, оң жақ санын соғып алды. Санның ортаңғы 1/3-дегі ауырсынуға шағымданды. Саны үлкейген, деформацияланған, пальпацияда ортаңғы 1/3-і ауырады. Дәл сол жерде паталогиялық қозғалтқыш анықталады. қандай дәрігерге дейінгі көмек көрсетілуі тиіс + Қозғалқыштықты шектеу - Ыңғайлы қалыпты жасау - Суықты қолдану - Сан сүйегінің дефектілерін жөндеу - Асептикалық ортаны қамтамасыз ету Паралогиялық ойлау қандау ауруға тән? -эпилепсия +шизофрения -неврастения -олигофрения -невроз Жүктіліктің төменде аталған мерзімдерінің қайсысында медбикемен екінші босануға дейінгі патронаж өткізіледі? - 18-20 апта - 20-22 апта - 22-24 апта + 30-32 апта - 33-40 апта Фельдшерлік- акушерлік- пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі 1. Қалпына келтіріп емдеу және оңалту 2. Жоғары мамандандырылған көмек 3. Мамандандырылған көмек 4. Білікті көмек 5. Алғашқы медициналық- санитарлық көмек +++ Науқас "жедел жәрдем" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамыды? сүйектердің ығысуы+ ішкі қан кету сыртқы қан кету ауа эмболиясы майлы эмболия . Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпитал алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды 1. Глюкокортикоидты препараттарды ++ 2. Кальций хлоридін 3.Норадреналинді 4. Панангинді 5.Диуретиктерді Төс арты ауырсынуының сол жақ жауырын астына иррадиациялануы, ауырсыну ұзақтығы 5-10 минут. Қандай симптом? -миокард инфарктісінде -ревмокардит -остеохондроз +стенокардия -құрғақ плеврит Аудандық аурухананың хирургиялық бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқастың таңғышын ауырстыруы қажет: Табан флегмонасы, Асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарасы. Науқастарға таңғышты қандай кезекте орындау қажет: - қолдың 1 Саусағының панарицийі, Ішектің ақ сызығының жарасы, асқазан жарасы, табан флегмонасы - Табан флегмонасы, іштің ақ сызығынын жарасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі +Асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарициі, ішектің ақ сызығының жарасы, табан флегмонасы +++ - Ішектің ақ сызығының жарасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы - Танғыштарды ауыртырудың кезегі маңызды емес Жол-көлік оқиғасы салдарынан 45 жастағы зақымданушыда басының, денесінің және аяқ-қолдарының қабаттасқан, көптеген жарақаттары кетуі ауа эмболиясына әкеп соқтыратын тамырларды атаңыз - ұйқы артериялары - Сирақ веналары +++ - Мойынның ірі веналары - Иық артериялары - Сан артериялары Шүйде бұлшық етінің Ригидтілігі (таратылуы) болады егер. - Бала төмен жақсы қарайды - Бала іше алмайды немесе емшек еме алмайды +++ - Бала мазасыз - ұстағанда ыстық - Бала төмен қарай алмайды Жұқпалы аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжатты атаңыз - Амбулаторлық науқастың талоны - Амбулаторлық карта - Ауру тарихы - Шұғыл хабарлама +++ - Ауруханадан шыққан науқастың статистикалық картасы Вирустарды жоюды қамтамасыз ететін дезинфекциялаушы заттың қасиетін анықтаңыз: 1.Бактерицидті 2.Бактериостатикалық 3.Фунгицидті 4.Антиаллергенді 5.Вирулицидті ++ Құлаған соң науқаста жамбас буынының қозғалысының шектелуі, "жабысқан өкше" синдромы, табанның сыртқа ротациясы пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Ортан жілік сынығына ++ Төменде аталған мамандардың қайсысы диспансеризацияның скрининг бағдарламасының бірінші кезеңін жүргізеді? 1.Медбике және педиатр 2.Медбике 3.Педиатр 4.Тар мамандар ++ 5.Анасы Аталған факторлардың қайсысы нәрестелерде сепсистің дамуына әкелуші болып табылады? - Анамнезінде аборттың көп болуы - Жатырішілік инфекция +++ - Экстракпоралді әдіс арқылы ұрықтану - Жасанды тамақтандыру - Асептика мен антисептика ережесін сақтау Төменде аталғандардың қайсысы перзентханаларға, акушерлік стационарларға қызмет көрсетуінің санитарлы-эпидемиологиялық талаптарына жатады? - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 5 күннен артық жатқызылмайды - Гинекологиялық бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталарын циклді түрде толтырылады, Күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды. - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары босанған әйелдердің түсіп жату санына байланысты толтырылады - Обсервациялық бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды Наукас С. 45 жаста, шынтактын ірінді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренаждалған, стерилді дәкелі салфеткамен жабылган. Тантыш материалды кандай тантыш турімен бекітіп байлау керек? - Дезо тантышы - Масак тарізді тантыш - Спираль тарізді тантыш - Крест тарізді тантыш -Тасбака тарізді тангыш Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компоненті? - Лейкоцитарлық масса - Альбумин +Тромбоцитарлық масса - Глобулин -Эритроцитарлық масса 3 күндік ер бала. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: бала бірінші жүктіліктен уақытында туылған. Салмағы 3800 гр. Емшек емеді. Босану үйінен шығуға дайындалып жатыр. Таңғы уақытта Медбике баланың жүргегінен қара түсті, жиегі қызыл нәжіс байқаған. Жаңа туылған нәрестенің Мелена кезегі іс-әрекет: - Гемостатикалық терапия жүргізу - Шырышты сорып алу, дәрігерді шақыру - Дәрігерді шақыру, Меленасы бар жүргекті сақтап қою + - Асқазанды шаю, дәрігерді шақыру - Гормональды терапия өткізу 15 күндік ұл бала. Терісіндегі көптеген бөрптелерге шағымданады. Анасының айтуы бойынша соңғы күндері баласы мазасыз, белсенді емес. Лоқсиды. Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәреже. Терісінде көпіршілік және пустула түріндегі көптеген бөртпелер. Басқа мүшелері патологиялық аталған диагноздардың қайсысы ықтимал. - пиодермия ++ везикулопустулез - күлдіреуік - Риттер дерматиті - Псевдофурункулез Терапия бөлімшесіндегі АГ ауыратын науқас медбикеге ентігу «ауа жетіспеушілік» сезіміне, алқызыл түсті көбікті қақырығы бар жөтелдің .. шағымданады. Қарау барысында жағдайы ауыр. ТАЖ 35 рет/мин, жүрек тондары тұйық, пульс 120 рет/мин, АҚ 210/110 мм с.б. Науқасқа қандай тәуелсіз медбикелік шараларды.... Көлденең қалыпты қамтамасыз ету Ауыз қуысын көбік пен шырыштан тазарту Таза ауа келуін қамтамасыз ету Аяқ-қолға қанды деполау мақсатымен көктамырлық жгуттарды салу ++++Гипотензивті препараттарды несеп айдаушы дәрілік заттарды енгіз 11 жасар бала Инфекциялық бөлімшеге түсті, аңқаның күлі (дифтерия), таралған формада. Дене температурасының 39С дейін жоғарлауына, "үретін" азапты жөтелге, даусынын қарлығуына шағымданады. қарау барысындад фиброзды қабықшалар таңдай доғаларына, тілшеге, жұтқыншақтың қабырғасына таралады. Көмей ауырсынады, үлкейген және ауырсынатын жақасты лимфатүйіндері пальпацияланады. Балаға дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсетілуі тиіс. - қабынуга қарсы препараттарды беру - Көңілін аулайтын жылы емшаралар - Жөтелге қарсы препараттар беру - көрсеткіштерді қадағалау - таза ауа келуін қамтамасыз ету жүктеу/скачать 49,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|