ST сегментінің көтерілуінсіз, 5% жағдайда ЖКС әкеледі 1. Тұрақсыз стенокардия 2. Ұсақ ошақты миокард инфарктісі (МИ), интрамуральді МИ –Q-толқынынсыз МИ –Q-толқынымен жүретін жедел МИ Кподъемом сегмента ST-T
Жедел коронарлы синдром жіктелуі Тұрақсыз стенокардияның жіктелуі : 1. Алғаш пайда болған; 2. Үдемелі, 3. Инфарктан кейінгі стенокардия формалары, ол тұрақты стенокардияға ауысыды немесе ұзақ уақыт ремиссия болады немесе жедел миокард инфарктісі пайда болып кенеттен өліммен аяқталады.
Тұрақсыз стенокардияның жіктелуі (Браунвальд бойынша). I класс — алғаш пайда болған стенокардия (2 айдан аз аралықта), ауыр стенокардия немесе үдемелі стенокардия соңғы 2 ай аралығында тыныштық жағдайда ангинозды ұстамалары болмағанда.
II класс: жеделдеу стенокардия (48 сағаттан – 1 ай аралығында тыныштық жағдайда стенокардия ұстамалары болса).
III класс: жедел стенокардия (соңғы 48 сағат аралығында бір рет ангинозды ұстама болса).
Миокард инфарктісі- абсолютті немесе салыстырмалы коронарлы жеткіліксізден пайда болатын жүрек тініндегі жедел некроздық ошақ. Острый коронарный синдром.
Жедел миокард инфарктісінің жіктелуі. 1. ST-T сегментінің көтерілуімен жүретін жедел миокард инфарктісі(трансмуральді, эпикардиальді аймақты қанмен қамтамасыз ететін коронарлы артерияның окклюзиясы). Жиі толық окклюзия болғанда патологиялық Q- тісшесі пайда болады. - Q толқынды миокард инфарктісі. 2. ST-T сегментінің көтерілуінсіз жүретін миокард инфарктісі(интрамуральді, коронарлы артерияның толық емес окклюзиясымен немесе олардың стенозында пайда болады), жиі патологиялық Q тісшесінсіз жүреді (ұсақ ошақты МИ).
Жедел коронарлы синдром
Зақымдалу тереңдігіне қарай: Трансмуральді- -миокардтың барлық бөлігі зақымданған; интрамуральді– белгілі бір қарыншалар қабырғасы ішінде, эндокардқа және эпикардқа жетпейді; - субэпикардиальді; - субэндокардиальді ЭКГ: ST-T депрессиясы– субэндокардиальді ишемия, ST-T инверсиясы - трансмуральді ишемия, QS комплексінің пайда болуы, R тісшесінің – некроз аймағында болмауы, трасмуральді инфаркт белгісі, терең Q тісшесі, R тісшесі сақталғанда- интрамуральді МИ, Q тісшесінсіз, T тісшесінің инверсиясы - ұсақ ошақты МИ.
